Выбитый зуб — это срочно: правило 60 минут для спасения улыбки

Самый тяжелый вариант — полное выбивание зуба, или авульсия. Это ситуация, когда зуб полностью выходит из лунки. Но это не единственный сценарий. Летом часто встречаются и сколы, когда отламывается часть зуба, и вывихи, когда зуб остается на месте, но смещается или меняет наклон, и трещины корня. Иногда трещина проходит так, что корень еще можно сохранить и восстановить зуб позже, а иногда повреждение оказывается слишком серьезным. 

Первая помощь при этих травмах отличается. Если зуб выбит полностью, главное — найти его, сохранить и как можно быстрее доставить к врачу или вернуть в лунку. Если это скол, важно собрать фрагменты, потому что в некоторых случаях их можно использовать для восстановления. При вывихе, когда зуб сместился, но не выпал, тоже нужно срочно обращаться к стоматологу — такие зубы обычно фиксируют. 

Одна из самых вредных установок — считать, что если зуб пострадал, спасать уже нечего. Это не так. Если зуб найден, если корень не разрушен критически, если ткани не успели погибнуть, и если человек быстро попал к врачу, зуб можно попытаться вернуть на место. В практике часто встречаются случаи, когда это удавалось.

Самое важное — не терять время и не пытаться «основательно продезинфицировать» зуб подручными средствами. Если зуб удалось найти, его нужно аккуратно промыть. Для этого подойдут физраствор, хлоргексидин или чистая вода. Но зуб нельзя тереть щеткой, нельзя чистить пастой, нельзя обрабатывать спиртом или перекисью. Все это дополнительно повреждает ткани на поверхности корня и ухудшает прогноз. 

Если есть возможность, зуб можно осторожно вернуть в лунку, а затем зафиксировать, прикусив марлю, платок или ватный тампон. Если вставить его обратно не получается, зуб нужно хранить во влажной среде. Лучший вариант — физраствор. Как временная мера подойдет и молоко. А вот оставлять зуб сухим, заворачивать в салфетку или просто класть в карман нельзя. 

Если зуб не удалось найти на месте травмы, речь уже идет не о его спасении, а о том, как потом восстанавливать дефект. В таком случае нужно как можно быстрее ехать к стоматологу и решать вопрос о временной конструкции, мосте или имплантации. 

Если зуб найден, но загрязнен, логика остается той же: его нужно не чистить до блеска, а аккуратно промыть щадящим способом. Здесь как раз и важна разница между «промыть» и «оттереть». Щетка, паста, спирт, абразивы и агрессивная обработка только ухудшают ситуацию. Если вставить зуб на место не получается, его нужно сохранить во влажной среде и срочно ехать в клинику. 

Какие ошибки люди совершают чаще всего

Все эти ошибки напрямую влияют на прогноз. Чем сильнее повреждены ткани и чем больше времени прошло, тем ниже шанс, что зуб удастся вернуть. 

В клинике все начинается с осмотра. Стоматолог смотрит, нет ли повреждений кости, насколько травмированы окружающие ткани, в каком состоянии сам зуб и корень. После этого делают рентген, чтобы понять, что происходит в области лунки и костных стенок. Если есть переломы костной ткани или серьезные повреждения, вероятность успешного приживления снижается. 

Если ситуация позволяет, зуб обрабатывают, возвращают в лунку, фиксируют и шинируют к соседним зубам. Затем назначают дальнейшее лечение и наблюдение. 

Если сохранить собственный зуб не получилось, современная стоматология предлагает несколько вариантов. Самый надежный — имплантация. В костную ткань устанавливают имплантат, а на него фиксируют коронковую часть. Такой вариант считается долговечным и не требует опоры на соседние зубы. В некоторых случаях имплантацию можно выполнить даже в день травмы, если сохранена костная ткань и есть техническая возможность поставить имплантат сразу. 

Есть и другие способы — например, мостовидная конструкция, когда опорой становятся соседние зубы, или временные съемные решения, которые помогают закрыть эстетический дефект на период заживления или подготовки к постоянному лечению. 

После имплантации можно быстро вернуться к обычной жизни. Основные ограничения касаются первой недели — в это время исключают баню, сауну, активные физические нагрузки, спорт, алкоголь и по возможности минимизируют курение. После этого, если все идет штатно, человек возвращается к обычному ритму жизни. 

Для спортсменов и любителей активного отдыха главная профилактика — защита. При контактных видах спорта и тренировках с риском удара работают капы. Для детей и подростков подойдут стандартные спортивные капы, а индивидуальные чаще имеют смысл уже во взрослом возрасте или в профессиональном спорте. При езде на велосипеде, самокате, мотоцикле важны шлемы, в том числе с защитой лица. 

Но никакая защита не заменяет осторожности. Скорость, невнимательность, несоблюдение правил и привычка недооценивать риск — это как раз то, что чаще всего превращает летний отдых в стоматологическую травму.