От метода определения пола по наличию Y-хромосомы в спорте отказались еще в 1990-ые годы. Почему наличие Y-хромосомы еще не означает, что человек — мужчина? Сразу отметим, что мы не располагаем достаточной информацией о результатах тестов Иман Хелиф и не утверждаем, мужчина она или женщина, но постараемся объяснить, в чем в некоторых случаях состоит сложность определения пола.
Как определить пол человека. Случай Иман Хелиф

Бой Иман Хелиф и Анджелы Карини на Олимпиаде 2024 в Париже
Бисексуальный эмбрион
Начнем с самого начала — с развития эмбриона и плода. Естественно, у зиготы (оплодотворенной яйцеклетки) еще нет никаких половых признаков. Эмбрион развивается до 5-6 недели как бисексуальный организм. Развитие половых признаков начинается обычно на 7-й неделе.
Если у плода есть Y-хромосома, на 7-й неделе начинает работать (экспрессировать) ген SRY. Он обычно расположен на Y-хромосоме. Но даже при наличии Y-хромосомы этого гена может не быть, или он может не сработать.
При наличии SRY-гена гонадные зачатки плода развиваются в яички (семенники), которые начинают производить тестостерон. Тестостерон стимулирует развитие мужских половых органов. Но отсутствие тестостерона (или нечувствительность к нему, что тоже бывает, как показано в сериале «Доктор Хаус») приводит к развитию женских половых органов — развиваются яичники. В этом случае яичники не всегда развиваются в полноценные работающие органы, но все может быть и нормально. Такое состояние организма классифицируется медициной, как одно из «нарушений полового развития». Развитие организма с XY-хромосомами по женскому типу подробно изучено и носит название Синдром Свайера.
«По умолчанию» любой организм — женский. Чтобы плод развивался как мужчина, нужен особый биологический механизм. Конечно, этот механизм хорошо отлажен миллионами лет эволюции, но он как и всякий механизм — хоть биологический, хоть железный — может дать сбой. И это главная причина, по которой наличие Y-хромосомы еще не определяет пол конкретного человека, хотя чаще всего у женщин Y-хромосомы нет.
Может ли мужчина родить ребенка

Если чувствительность к тестостерону низкая, то у женщины с Y-хромосомой все может развиваться нормально. Даже яичники будут работать, и такая женщина сможет забеременеть, выносить здорового ребенка и родить.
При повышенном тестостероне такое развитие маловероятно. Хотя и в этом случае у женщины могут быть менструации. Но они, скорее всего, будут слабыми и нерегулярными. Развитие яичников будет неполноценным. Но женщина все-таки может родить. Хотя такие случаи очень редки и всегда проходят под наблюдением врачей.
Конечно, мы убеждены, что если человек родил ребенка (или способен родить), этот человек — женщина. Но если женщина ребенка родить не может, она женщиной быть не перестает. Есть сколько угодно случаев, когда родить ребенка не может женщина и без Y-хромосомы.
Случай Иман Хелиф
Вернемся к случаю Иман Хелиф. Что нам известно? Что у нее есть Y-хромосома, это подтвердил тест, проведенный Всемирной боксерской ассоциацией (IBA). Но, как мы видим, это еще не повод считать ее мужчиной. Даже повышенный тестостерон тоже не повод для таких обвинений. Мы предполагаем, что у Иман Хелиф есть матка и яичники (до какой степени они развиты, судить мы не можем). Убедиться в этом можно просто медицинским освидетельствованием, и оно обязательно проводится в спорных случаях (а случай Иман Хелиф, как раз — такой), и если бы это было не так, ее допуск к Олимпиаде стал бы маловероятным.
Повышение уровня тестостерона в женском организме очень внимательно контролируется организаторами спортивных соревнований практически всех уровней. Часто повышение тестостерона связано с приемом анаболических стероидов, которые искусственно повышают уровень этого гормона и, как правило, такие стероиды являются запрещенными препаратами (допингом). Это уже не относится к естественному развитию организма и гормонального фона. Иман Хелиф в использовании стероидов не обвиняют.
Крайне маловероятным является и сценарий искусственной трансгендерности. Состояние Иман Хелиф вполне объяснимо естественными процессами, которые происходят в организме, хотя такие процессы и являются довольно редкими.
Update: 9 августа 2024 Иман Хелиф победила в финале Ян Лю из Китая и получила золотую олимпийскую медаль.