Если депрессия является модифицируемым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), имеет смысл эффективно лечить ее, чтобы снизить этот риск. Психотерапия или ‘разговорная терапия’ — это способ лечения психических заболеваний посредством обсуждения, выслушивания и консультирования. Но, несмотря на известную связь между депрессией и ССЗ, существует недостаток доказательств относительно влияния психологической терапии на риск ССЗ.
От болезней сердца поможет... психотерапия — инновационный метод
У людей с диагностированным серьезным депрессивным расстройством риск развития сердечно-сосудистых заболеваний примерно на 72% выше, чем у тех, у кого депрессии нет.
Depositphotos
Оказывается, не только сердечные болезни могут вызвать депрессию — бывает даже наоборот.
Как снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний?
В рамках своей работы исследователи рассмотрели, как уменьшение симптомов депрессии с помощью психотерапевтического вмешательства влияет на риск развития ССЗ.
Исследователи использовали электронные медицинские записи 636 955 взрослых британцев старше 45 лет, страдающих депрессией, которые прошли курс психотерапии. У участников не было ССЗ или деменции. Средний возраст участников составил 55 лет, и 66% из них были женщинами.
Уровни депрессии участников были измерены до и после терапии с использованием вопросника о состоянии здоровья пациента-9 (PHQ-9), в котором есть всего девять пунктов, в каждом из которых человек должен поставить цифру от 0 до 3, согласно частоте определенных явлений в его жизни.
Для целей исследования депрессия определялась как оценка 10 или выше по шкале PHQ-9. Улучшение симптомов депрессии определялось как снижение на шесть или более баллов по шкале PHQ-9 между началом и окончанием лечения.
За пациентами наблюдали, чтобы выяснить, не развилось ли у них ССЗ, и если это произошло, они были исключены из исследования, чтобы уменьшить вероятность того, что причиной депрессии было ранее не диагностированное ССЗ.
После наблюдения за участниками в среднем чуть более трех лет исследователи обнаружили, что симптомы депрессии улучшились у 59% участников и не улучшились у 41%. Улучшение показателей депрессии было связано со снижением риска развития любой формы ССЗ на 12%, ишемической болезни сердца на 11%, инсульта на 12% и смертности от всех причин на 19%.
Все ассоциации были сильнее у лиц в возрасте от 45 до 60 лет, у которых улучшение симптомов депрессии было связано со снижением риска ССЗ на 15%. Кроме того, в этой возрастной группе с улучшенными показателями депрессии вероятность смерти во время наблюдения снизилась на 22% по сравнению с теми, у кого показатели депрессии не улучшились. У лиц старше 60 лет снижение составило 15%.