В новом медицинском отчете, опубликованном The New England Journal of Medicine, врачи описали случай неназванного мужчины, который обратился за помощью с болью и отеком в пальцах руки и ноги. Симптомы напоминали подагру или воспаление, но обследование показало: причина – не артрит, а рак. Причем настолько агрессивный, что кость в пораженных пальцах просто исчезла.
Медицинский отчет: рак «растворил» кости пальцев пациента
У 55-летнего мужчины с раком легких обнаружили редкую форму метастазов, поразивших кости пальцев рук и ног. Состояние, известное как акрометастазы, встречается крайне редко, но может быть признаком запущенной стадии онкологии.
The New England Journal of Medicine ©2025
55-летний пациент уже боролся с раком легких, когда у него начали опухать средний палец правой руки и большой палец ноги. Краснота, боль, изъязвление кожи – казалось бы, обычное воспаление. Однако рентген выявил лизис костной ткани: опухоль разрушила фаланги, оставив на их месте пустоты.
Что такое акрометастаз?
Редкое состояние, при котором рак распространяется на кости ниже локтя или колена, называется акрометастазом. Это случается примерно в 0,1% всех случаев костных метастазов. Чаще всего страдают пальцы, и, как показывают обзоры, мужчины – в несколько раз чаще женщин.
Почему именно пальцы? Эти кости бедны костным мозгом и хуже снабжаются кровью, поэтому рак редко «добирается» до них. Но если это все же происходит, речь идет о поздней стадии болезни с неблагоприятным прогнозом. В среднем пациенты с акрометастазами живут менее полугода с момента постановки диагноза.
Опасное сходство с другими болезнями
Пальцы пациента
Пальцы, пораженные метастазами, могут внешне напоминать симптомы подагры или остеомиелита – инфекционного воспаления костей. Однако обычные обезболивающие и противовоспалительные не помогают, и без правильной диагностики можно легко упустить время.
Рентген позволяет выявить разрушения костной ткани. В случае пациента, описанного в медицинском журнале, именно снимки позволили установить точный диагноз и начать паллиативную терапию.
Финал истории
Мужчине начали облучение, чтобы облегчить боль, но через три недели он скончался от гиперкальциемии – опасно высокого уровня кальция в крови. Это нередкое осложнение при тяжелых формах онкологии, когда разрушение костей высвобождает кальций в кровоток.