Анализ почти 10 тысяч медицинских карт показал: более 40% детей 4–5 лет в США начали принимать препараты в течение месяца после постановки диагноза. Между тем Американская академия педиатрии рекомендует сначала пройти 6 месяцев поведенческой терапии.
Исследование: при СДВГ не всегда нужно принимать медикаменты
Дети дошкольного возраста с диагнозом СДВГ в США часто получают лекарства сразу после постановки диагноза. Правда, медицинские рекомендации предписывают начинать с поведенческой терапии. Исследование из Стэнфорда выявило системный разрыв между практикой врачей и официальными стандартами.
Unsplash
И лишь после терапии, при необходимости, западные эксперты советуют добавлять медикаменты.
Дошкольникам с СДВГ слишком рано назначают лекарства
- Главный автор нового исследования, педиатр Яир Бэннетт, отмечает: «Начинать лечение с поведенческого подхода полезно и для ребёнка, и для семьи».
Так, терапия учит родителей и детей адаптировать окружение и формировать привычки, соответствующие особенностям работы мозга. В такие программы входят тренинги для родителей, методы позитивного подкрепления и организационные инструменты вроде визуальных расписаний.
- Лекарства же действуют только на симптомы — гиперактивность и невнимательность — и быстро теряют эффект по мере распада дозы в организме.
У малышей до 6 лет они вызывают больше побочных реакций: раздражительность, вспыльчивость, агрессию. Поэтому преждевременное назначение препаратов повышает риск отказа от лечения.
Новое исследование показало: лишь 14% детей начали медикаментозное лечение спустя 6 месяцев после диагноза, как и предписано правилами.
Что нужно знать про лечение СДВГ
Врачи объясняют ситуацию нехваткой специалистов по поведенческой терапии и проблемами с покрытием расходов страховыми компаниями в США. В результате педиатры выбирают «меньшее зло» и назначают лекарства, опасаясь оставить ребёнка без какой-либо помощи.
При этом эффективность ранней диагностики и терапии очевидна: качественная коррекция снижает риск академических неудач и проблем во взрослой жизни, от трудностей в отношениях до безработицы. Именно поэтому специалисты призывают расширять доступ к терапевтическим программам, включая онлайн-ресурсы для родителей.
- Хотя работа фокусировалась на дошкольниках, американские эксперты подчеркивают: для людей в целом наилучший результат дает сочетание двух методов.
- Поведенческая терапия формирует долгосрочные навыки, а медикаменты помогают контролировать симптомы в повседневной жизни.
- Однако ни одно лекарство не способно заменить обучение навыкам, которые обеспечивают ребенку полноценное развитие и самостоятельность.