Кардиологи давно замечали, что инфаркты, произошедшие в дневные часы, протекают тяжелее. Обычно это связывали со стрессом, скачками давления и гормонов.
Дневные инфаркты опаснее, чем ночные. И это может стать ключом к их лечению
Ученые выяснили, почему инфаркты, случившиеся днем, часто приводят к более серьезным повреждениям сердца, чем ночные. Ключевую роль в этом процессе играет иммунная система и ее суточные ритмы. Открытие может повлиять на будущие подходы к лечению сердечных приступов.
Unsplash
Однако новая работа показала, что все дело в нейтрофилах – иммунных клетках, которые первыми прибывают на место повреждения тканей. Днем они более активны и агрессивны, что приводит к большему воспалению и повреждению здоровых тканей. Ночью же их активность снижается, что делает последствия менее разрушительными.
Анализ данных пациентов
В новом исследовании, опубликованном в Journal of Experimental Medicine, ученые проанализировали медицинские данные более чем 2000 пациентов с инфарктом. Оказалось, что у тех, кто поступал в больницу днем, уровень нейтрофилов был выше, а повреждение сердечной ткани – серьезнее. Это натолкнуло исследователей на мысль, что именно эти клетки усиливают вред.
Эксперименты на мышах подтвердили выводы: инфаркты, вызванные утром, приводили к большему повреждению сердца, чем ночные. Но если количество нейтрофилов снижали, эта разница исчезала, а общее состояние сердца улучшалось.
Внутренние часы иммунитета
Дальнейшие опыты показали, что за «агрессивность» нейтрофилов отвечает ген, связанный с циркадными ритмами – внутренними биологическими часами. Когда его отключали, суточные различия пропадали, а ущерб от инфаркта уменьшался – при этом защита от инфекций сохранялась.
Ученые также нашли способ «перевести» нейтрофилы в ночной режим даже днем. Усиление работы рецептора CXCR4 делало клетки менее разрушительными. Препарат, активирующий этот механизм, снижал воспаление, уменьшал повреждение сердца и улучшал его работу спустя недели после инфаркта.
Что это меняет
Интересно, что дневные нейтрофилы склонны распространяться за пределы поврежденной зоны, увеличивая очаг поражения. Ночные же остаются локализованными. Это открывает перспективу точечной настройки иммунной реакции без еt подавления.
До применения у людей ещё далеко: предстоит изучить безопасность и влияние на другие клетки. Но сама идея – ослабить воспаление, не ломая иммунитет, – может стать важным шагом в терапии сердечно-сосудистых заболеваний.