Речь о vagus nerve stimulation (VNS) — методе, который давно используют в неврологии, а теперь проверяют как опцию при терапии-резистентной депрессии. Так, команда ученых из Вашингтонского университета опубликовала двухлетние результаты большого исследования RECOVER.
Ученые создали имплант, чтобы побороть тяжелую депрессию
Пациенты с тяжелой, «упрямой» депрессией годами меняют таблетки и терапии без заметного эффекта. Новые данные из США показали: имплант, который стимулирует блуждающий нерв, у части таких людей дает улучшение на годы — и иногда приводит к ремиссии.
Unsplash
Участники жили с депрессией в среднем 29 лет и успели пройти около 13 курсов лечения, включая интенсивные методы.
Имплант против тяжелой депрессии в США
Метод VNS в данном случае — это небольшой прибор под кожей в области груди.
- Он посылает дозированные электрические сигналы к левому блуждающему нерву — крупному «кабелю связи» между мозгом и внутренними органами.
- Из RECOVER почти 500 человек набрали в 84 центрах США.
- Всем установили устройство, но в первый год активировали его только у половины — чтобы сравнить динамику на фоне стандартной помощи.
В раннем анализе (слепой первый год) группа с активированным прибором чаще сообщала о лучшем самочувствии и качестве жизни, но по основной шкале тяжести депрессии статистически значимого отличия между группами не получили.
Это важная оговорка: эффект измеряется не идеально и зависит от того, какой показатель брать за «главный».
Затем новый разбор сфокусировался на 214 пациентах, у которых стимуляция работала с самого начала.
Через год 69% показали клинически значимое улучшение хотя бы по одному из показателей (депрессивные симптомы, повседневное функционирование, качество жизни). Среди тех, кто «ответил» к 12-му месяцу, более 80% сохранили или усилили эффект к двум годам.
- Если улучшение было выраженным (минус 50% симптомов и больше), 92% оставались в выигрыше и спустя 24 месяца.
- При этом почти треть тех, кто не почувствовал изменений в первый год, улучшились позже — метод может «раскачиваться» медленно.
Отдельная цифра, которая удивила самих исследователей: более 20% (39 человек) оказались в ремиссии через два года — то есть симптомы ослабли настолько, что не мешали обычной жизни.
Исследование финансировал производитель системы VNS (LivaNova), а одна из целей проекта — собрать данные для решения американских регуляторов и страховщиков: цена лечения пока остается барьером.