Ингибиторы протонной помпы (ИПП) — это группа препаратов, которые блокируют фермент, отвечающий за выработку желудочной кислоты. Они эффективно снимают жжение и боль у пациентов с язвенной болезнью и гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).
Новые данные: препараты от изжоги, вероятно, не повышают риск рака желудка
Препараты от изжоги часто становятся спасением для людей с кислотным рефлюксом. Однако на протяжении многих лет ряд исследований утверждал, что эти лекарства могут увеличивать риск рака желудка более чем в три раза.
Unsplash
Новый метаанализ показывает, что, скорее всего, это не так
Несмотря на их пользу, ранее появлялись данные о возможных негативных эффектах ИПП. Некоторые исследования связывали их прием с развитием деменции, а в последние годы также высказывались предположения о связи с раком желудка.
А что говорят новые данные?
Ученые из Скандинавии, Исландии, Финляндии и Великобритании решили повторно изучить данные о связи ИПП с онкологическими заболеваниями и пришли к выводу, что предыдущие результаты могут быть основаны на слабой доказательной базе. Поэтому они провели собственное крупное исследование.
Для анализа команда использовала данные национальных медицинских регистров Дании, Финляндии, Исландии, Швеции и Норвегии за период с 1994 по 2020 год. За это время было выявлено 17 232 человека с раком желудка. Для каждого из них исследователи подобрали по 10 здоровых участников из той же страны с совпадающими возрастом, полом и календарным годом. В итоге в анализ вошли данные 172 297 человек.
Ключевым моментом стало исключение данных о приеме ИПП за год до постановки диагноза рака желудка. Это важно, потому что ранние симптомы рака (боль, изжога, расстройство пищеварения) часто маскируются под обычный рефлюкс. В таких случаях врачи назначают ИПП для снятия симптомов, еще не подозревая о наличии онкологического заболевания. Иными словами, препараты нередко назначаются из-за рака, а не становятся его причиной.
С учетом этого фактора любая статистическая связь между приемом ИПП и развитием рака желудка исчезла. Авторы считают, что более ранние исследования были противоречивыми и страдали от методологических ограничений и смешения факторов, что не позволяло сделать надежные выводы о реальном риске.
При этом исследователи подчеркивают, что их работа остается наблюдательной, а значит не позволяет окончательно доказать причинно-следственную связь. Тем не менее большой объем данных и длительный период наблюдений делают выводы достаточно убедительными.
В результате авторы приходят к выводу, что длительный прием ингибиторов протонной помпы не связан с повышенным риском аденокарциномы желудка. Это может стать хорошей новостью для пациентов, которым необходима долгосрочная терапия, и помочь врачам принимать более взвешенные клинические решения.