В новой статье, опубликованной в журнале Med, ученые описали случай 33-летнего мужчины, у которого развился острый респираторный дистресс-синдром из-за тяжелого гриппа. Ситуацию осложнила бактериальная инфекция, вызвавшая разрушительную пневмонию. Легкие перестали выполнять свою функцию, а затем начали отказывать сердце и почки. Стандартная терапия уже не помогала.
Новая технология позволила пациенту прожить 2 дня без легких и дождаться трансплантации
Впервые в истории американские врачи смогли поддерживать жизнь пациента без легких на протяжении двух дней, используя уникальную искусственную систему. Технология помогла дождаться трансплантации и восстановить другие органы. Сейчас мужчина живет с новыми легкими уже два года.
© Northwestern Medicine
Радикальное решение
Обычная пересадка была слишком рискованной – организм был истощен инфекцией. Тогда врачи пошли на крайний шаг: полностью удалили пораженные легкие, чтобы остановить распространение инфекции. Возникла главная проблема – как поддерживать жизнь без органа, который отвечает за насыщение крови кислородом.
Машина вместо дыхания
Команда создала систему полной искусственной замены легких (total artificial lung, или TAL). Кровь отводилась из правых отделов сердца, проходила через внешний контур, где удалялся углекислый газ и добавлялся кислород, а затем возвращалась в левое предсердие. При этом система регулировала давление и поток крови, чтобы сердце продолжало работать стабильно. В отличие от стандартных аппаратов ЭКМО, эта схема полностью брала на себя функции легких.
Уже в первые часы после подключения другие органы начали восстанавливаться.
Окно для спасения
Через двое суток появились донорские легкие, и состояние пациента позволило провести двойную трансплантацию. Операция прошла успешно: через неделю его отключили от аппаратов, а спустя два месяца выписали. Спустя два года новые легкие работают нормально.
Анализ удаленных органов показал, что ткани были разрушены необратимо – без пересадки пациент не выжил бы.
Что это меняет
Подобные операции пока возможны лишь в крупных центрах, но технология рассматривается как «мост» к трансплантации для пациентов с необратимым поражением легких после вирусных и бактериальных инфекций. В перспективе метод может расширить круг людей, которым пересадка способна спасти жизнь, даже в острой фазе болезни.