Для многих людей с ожирением современные препараты для похудения, такие как Wegovy и Mounjaro, стали настоящим прорывом. Они относятся к группе препаратов GLP-1: имитируют действие гормонов, которые вырабатываются после еды, благодаря чему человек дольше чувствует сытость и меньше испытывает голод. Препарат Mounjaro также воздействует на еще один гормон, связанный с контролем аппетита и уровня сахара в крови.
Ученые предупредили о неожиданном эффекте популярных препаратов для похудения

Исследования показывают, что многие люди постепенно набирают значительную часть потерянного веса. Согласно одной из недавних научных работ, после прекращения приема препаратов масса тела и некоторые показатели здоровья сердца со временем начинают возвращаться к значениям, которые были до начала лечения. Аналогичные результаты получили и другие исследования, посвященные семаглутиду и тирзепатиду.
Как же быть?
С точки зрения биологии это вполне объяснимо. Эти препараты уменьшают чувство голода и помогают быстрее насыщаться. Многие пациенты говорят, что во время лечения исчезает так называемый «пищевой шум» — постоянные мысли о еде и сильная тяга к перекусам. После отмены лекарства этот эффект постепенно исчезает: аппетит и желание есть возвращаются, что повышает вероятность повторного набора веса.
Человек начинает принимать препарат, успешно худеет и чувствует себя лучше. Затем прекращает лечение — из-за высокой стоимости, побочных эффектов, нехватки препарата, ограничений по назначению или по собственному желанию. Через некоторое время аппетит усиливается, вес начинает возвращаться, и человек снова обращается за рецептом. После повторного курса история может повториться.
Авторы подчеркивают, что это не означает, будто сами препараты плохие. Напротив, для многих пациентов они действительно очень эффективны. Однако ожирение сегодня рассматривается как хроническое заболевание, на которое влияют биологические особенности, образ жизни, окружающая среда и социальные факторы. Поэтому долгосрочное поддержание результата обычно требует постоянной работы.
Врачи считают, что лечение препаратами GLP-1 стоит воспринимать как возможность сформировать новые привычки. Пока чувство голода снижено, человеку проще наладить регулярное питание, увеличить физическую активность, научиться справляться с тягой к еде и выстроить режим, который можно будет сохранять в будущем.
При этом лекарства не решают все проблемы сами по себе. На массу тела влияют не только аппетит, но и физическая активность, качество сна, психическое здоровье, уровень стресса, прием других лекарств, доход, рабочий график и доступность здоровой пищи.
По мере роста популярности препаратов GLP-1 все больше людей могут принимать их годами. Для пациентов с тяжелым ожирением это действительно может быть оправдано. Однако британские регуляторы напоминают, что такие лекарства НЕ должны использоваться исключительно в косметических целях людьми, не имеющими медицинских показаний.
Если после прекращения лечения вес часто возвращается, некоторые пациенты могут чувствовать необходимость принимать препараты постоянно. Другие будут проходить повторные курсы лечения, особенно если доступ к лекарствам зависит от стоимости, наличия препарата или правил назначения.
По словам исследователей, современные данные свидетельствуют, что при правильном медицинском контроле такие препараты в целом безопасны. Тем не менее их массовое применение — относительно новое явление, поэтому специалисты продолжают внимательно изучать возможные долгосрочные последствия, а также риски неправильного использования и появления поддельных препаратов.


