Согласно отчету, опубликованному в журнале The Primary Care Companion for CNS Disorders, первые изменения заметили соседи мужчины, который работал один на ферме. Он стал подозрительно относиться к окружающим, вел себя необычно и утверждал, что слышит голоса – в том числе голос Бога и звуки, исходящие будто бы от частей собственного тела. Через девять дней после появления симптомов он оказался в больнице, где врачи начали лечение антипсихотическими препаратами.
Мужчина начал слышать голоса после года терапии тестостероном
45-летний мужчина из Индии столкнулся с необычным осложнением после года заместительной терапии тестостероном. У него появились галлюцинации, паранойя и маниакальное поведение, однако после отмены препарата симптомы быстро исчезли.
Unsplash
Раньше у пациента не было ни психических заболеваний, ни подобных эпизодов в семье. Однако более десяти лет назад ему диагностировали бесплодие и низкий уровень тестостерона. За год до психоза мужчина начал ежемесячно получать инъекции гормона, в том числе для лечения тяжелого остеопороза.
Причина оказалась неожиданной
Продолжение ниже
Видео
Продолжение
Обследование помогло обнаружить у пациента синдром Клайнфельтера – генетическое состояние, при котором у мужчины есть дополнительная X-хромосома. Оно часто сопровождается сниженным уровнем тестостерона, бесплодием и повышенным риском некоторых психических расстройств.
Медицинские работники предположили, что именно гормональная терапия могла стать спусковым механизмом психоза. Инъекции создавали резкие колебания концентрации тестостерона: после введения уровень гормона резко повышался, а затем постепенно снижался. Такие перепады потенциально могут влиять на работу дофаминовой системы мозга, связанной в том числе с психотическими состояниями.
На эту связь указывала и динамика заболевания: после прекращения терапии симптомы заметно ослабли уже в течение нескольких дней. В течение следующих двух месяцев повторного эпизода не произошло.
Редкий, но важный сигнал
Врачи подчеркивают, что подобная реакция встречается крайне редко и не означает, что обычная терапия тестостероном сама по себе опасна для психики. Однако при назначении гормона людям с повышенной уязвимостью важно следить не только за физическими показателями, но и за изменениями настроения и поведения.
Позже пациент снова начал получать тестостерон, но уже под более внимательным наблюдением.
Загружаем