Популярные лекарства, имитирующие действие гормона GLP-1, позволяют избавиться от значительной доли избыточного веса. Тем не менее у части пациентов эффект оказывается минимальным. Причины такой существенной разницы пока остаются непонятными для науки, хотя поиск ответов уже стал одним из главных направлений в исследовании ожирения. Решение этой проблемы позволит создавать препараты нового поколения и подбирать индивидуальное лечение для каждого человека. На сегодняшний день точность такой терапии остается скорее желаемой целью, чем реальной практикой, но специалисты активно изучают сразу несколько факторов.
Почему препараты для похудения помогают не всем
Препараты класса GLP-1, такие как Оземпик помогают большинству пациентов сбросить вес, но 10-15% людей либо теряют совсем немного, либо не худеют вовсе. Ученые пытаются разгадать эту загадку, проверяя версии о влиянии биологического пола, эстрогенов, генетических особенностей, плотности рецепторов в головном мозге и психологии питания, чтобы создать персонализированные методы лечения.
И еще парочку, пожалуйста. Википедия
Препараты класса GLP-1 изначально разрабатывались исключительно для лечения сахарного диабета второго типа, так как они стимулируют секрецию инсулина при повышении уровня глюкозы. Лишь в процессе клинических испытаний выяснилось, что замедление опорожнения желудка и воздействие на центры насыщения в мозге вызывают существенную потерю веса, что превратило такие препараты в самое популярное средство против ожирения.
Функции GLP-1 в организме
Одним из доказанных факторов выступает биологический пол. Женщины в среднем теряют больше веса при подобной терапии, чем мужчины. Исследования показали, что у пациенток в период постменопаузы применение заместительной гормональной терапии усиливает действие лекарств для похудения. Эстроген сам по себе снижает аппетит и воздействует на те же участки мозга, что и GLP-1, поэтому совместное действие гормонов дает выраженный синергетический эффект. Кроме того, на результат лечения могут влиять генетические варианты рецепторов, хотя влияние генетики на потерю веса пока недостаточно исследовано.
Продолжение ниже
Видео
Продолжение
Психология и нейробиология
GLP-1 рецептор. Структурная формула.
Помимо биологии, ученые обращают внимание на психологические и поведенческие характеристики людей. В частности, импульсивность в поведении часто связана с повышенным потреблением калорий, что может препятствовать снижению веса даже во время приема препарата. Психологический фактор способен играть столь же важную роль, сколь и биологические процессы, поэтому игнорировать его при анализе эффективности терапии нельзя.
Также остается открытым вопрос о том, как лекарства взаимодействуют с центральной нервной системой. У тех, кто успешно худеет, может быть больше рецепторов к GLP-1 в ключевых нейронных цепях, отвечающих за контроль аппетита, либо действующие вещества легче проникают в нужные отделы мозга.
Канадский эндокринолог Дэниел Друкер, чьи исследования помогли создать препараты GLP-1 отмечает: «Существует огромное разнообразие в реакции на эти лекарства. И мы действительно многого не понимаем». Ученый подчеркивает, что пока измерения уровней лекарства, варианты генома или белков не позволили полностью открыть «потайную комнату», объясняющую индивидуальные различия между людьми при приеме GLP-1.
Загружаем