Отказ от грудного вскармливания — единственный вариант с нулевым риском передачи ВИЧ. И все же педиатры должны предлагать поддержку и консультирование кормящим женщинам, получающим антиретровирусное лечение (АРТ). Об это написано в новом клиническом отчете AAP (Американская академия педиатрии), опубликованном в мае 2024 года в журнале Pediatrics. Ранее академия рекомендовала матерям с ВИЧ в США не кормить грудью своих детей, независимо от их вирусной нагрузки и приема антиретровирусной терапии.
Могут ли мамы с ВИЧ кормить грудью? Ответ западных специалистов поразит вас!
Впервые Американская академия педиатрии изменила свою позицию, заявив, что женщины с ВИЧ (вирусом иммунодефицита человека) могут кормить своих детей грудью с «очень низким» риском. Но необходимо следовать определенным рекомендациям.
Unsplash
Кормление грудью при ВИЧ
«AAP рекомендует, чтобы для людей с ВИЧ в Соединенных Штатах заместительное вскармливание (смесью или сертифицированным донорским грудным молоком) было единственным вариантом, который со 100% уверенностью предотвращает постнатальную передачу ВИЧ», — говорится в новом отчете экспертов.
«Тем не менее, педиатрические специалисты должны быть готовы предоставить консультации по кормлению младенцев и использовать ориентированный на семью, культурно-ориентированный подход по снижению вреда для женщин с ВИЧ, получающих АРТ и желающих кормить детей грудью», — заявили западные специалисты.
- ВИЧ – это вирус, который атакует иммунную систему организма, и если его не лечить, он может привести к синдрому приобретенного иммунодефицита или СПИДу.
Личная история мамы с ВИЧ
Поговорившая с западными журналистами американка и мама с ВИЧ ЛаТонья из Колорадо отметила: «Для меня было важно иметь возможность кормить грудью». По ее словам, она живет с ВИЧ около 20 лет, но как только она родила сына, она поняла, что хочет кормить грудью из-за преимуществ грудного вскармливания для здоровья младенца.
- «Быть мамой – это просто потрясающе. Я бы не променяла это ни на что другое», — призналась ЛаТонья, добавив, что каждый родитель желает дать своему ребенку «шанс стать лучшим человеком». «Я чувствовала, что грудное вскармливание было шагом к тому, чтобы я могла обеспечить это».
- После того, как она обсудила свое решение с врачами, они разработали для нее план грудного вскармливания, — так как ее вирусная нагрузка даже не определяется, и она принимает антиретровирусные препараты.
Так, врачи обсудили «постоянный мониторинг вирусной нагрузки», чтобы убедиться, что вирусная нагрузка женщины не имеет скачков и что она поддерживает «полное соблюдение режима приема лекарств».
- «Я думаю, что людям важно понять научную основу такого решения», — говорит американка. «Людям важно понимать, что если вы соблюдаете правила приема лекарств, болезни не передадутся вашему ребенку через грудное молоко. Итак, зачем лишать ребенка преимущества?»
Дети и ВИЧ
Хотя ВИЧ порой может передаваться младенцам при грудном вскармливании, исследования показали: использование антиретровирусных препаратов может значительно снизить риск передачи болезни. Также известно, что лекарства безопасны во время грудного вскармливания.
По данным AAP, если мать не принимает АРТ, а ребенок не принимает профилактические антиретровирусные препараты, риск передачи ВИЧ через грудное молоко оказывается самым высоким в первые четыре-шесть недель жизни ребенка и колеблется от 5% до 6%.
Но риск, «по оценкам, составляет менее 1%», если мать принимает антиретровирусные препараты и вирус подавлен в ее организме, — то есть нет обнаруживаемой вирусной нагрузки.