Фетальная (пренатальная) хирургия — это одно из самых сложных направлений в медицине. Она включает проведение операций на плоде внутри утробы матери для коррекции врожденных пороков развития, заболеваний или патологий. Риски крайне велики, но десять лет назад у врачей из Техасского детского центра фетальной медицины буквально не было иного выбора.
Удивительная история Линли Хоуп — девочки, которая рождалась дважды
В 2016 году в США свершилось поистине медицинское чудо: женщина «родила» ребенка дважды. На 23-й неделе беременности еще совсем крошечную Линли Бемер извлекли из утробы, а затем поместили обратно, чтобы через 12 недель ребенок родился «вторично», но уже самостоятельно. Подробнее об этой истории — в нашем материале.
metro.co.uk
Конечно, излекать ребенка из утробы матери врачи решили далеко не просто так: дело в том, что у Линли диагностировали крестцово-копчиковая тератома, редкую опухоль на копчике, которая встречается примерно в одном из 35 000 случаев.
Опухоль размером с плод
На шестнадцатой неделе беременности Маргарет Бёмер пришла к доктору на плановое УЗИ. До этого женщина пережила одну плохую новость: изначально она была беременна двойней, но потеряла одного из детей еще до второго триместра. Теперь ее ждало второе известие: у выжившего плода была обнаружена сакрококциевая тератома — опухоль, которая вырастает из копчика ребенка еще до рождения.
Чаще всего в таких ситуациях ребенка вынашивают естественным образом, а после родов оперируют, но это был не тот случай.
Опухоль росла и «оттягивала» значительный объем крови от плода, в результате чего у Линли развивалась сердечная недостаточность — ее крошечное тело с трудом справлялось с нагрузкой. Шансы на то, что ребенок родится живым в нормальный срок, были малы.
Снимок плода, сделанный во время УЗИ на 23-й неделе беременности
Врачи предложили два варианта: прервать беременность или провести сложнейшую операцию по удалению опухоли. Родители приняли решение рисковать.
«Заново» рожденная
На 23-й неделе беременности, когда опухоль стала размером почти с сам плод, врачи сделали невероятный шаг: через разрез в матке извлекли нижнюю часть тела Линли, удалили до 90% опухоли, а затем вернули ее обратно в матку. Во время процедуры сердце девочки на какое-то время останавливалось, но врачи его реанимировали.
Вся операция длилась около пяти часов, при этом с опухолью на плоде врачи справились за 20 минут. Большая часть времени ушла на вскрытие матки.
После операции Маргарет находилась на строгом постельном режиме, чтобы предотвратить осложнения после операции, а через 12 недель — примерно на 36-й неделе беременности — Линли родилась вторично с помощью кесарева сечения.
Имя девочки было собрано из имен ее бабушек — Лин и Ли.
Вес ребенка при рождении составлял 2,4 кг — чуть ниже нормы для здорового новорожденного. Через восемь дней после родов ей сделали еще одну операцию по удалению остатков опухоли, которые не удалось убрать в утробе. Состояние девочки все это время не ухудшалось — она воинственно перенесла медицинские вмешательства. Через несколько недель девочку вместе с мамой выписали домой.
Однако опухоль затронула некоторые нервы и мышцы, что привело к незначительному повреждению левой ноги Линли и ее пищеварительной системы. Хотя это не помешало девочке развиваться так же, как и ее сверстники, единственное, что ее отличает от полностью здоровых детей, — необходимость в постоянной терапии и регулярных обследованиях.