Лицо Джастина Бибера наполовину парализовало из-за редкой патологии — разбираемся, что это и можно ли ее вылечить
«Как видите, этот глаз не моргает», — показал Бибер своим поклонникам в недавнем видеоролике. «Я не могу улыбаться этой стороной лица. Эта ноздря не двигается».
У 28-летней канадской поп-звезды был диагностирован синдром Рамсея-Ханта. Его вызывает вирус ветряной оспы. После того, как человек вылечился от ветрянки, вирус может оставаться в организме бездействующим в течение десятилетий. Обычно он прячется в структуре, называемой ганглием задних корешков — скоплении нервных клеток рядом со спинным мозгом.
Пока он находится в состоянии покоя, вирус не вызывает никаких симптомов. У некоторых людей он реактивируется. Это может произойти спонтанно или по известному триггеру, такому как другая инфекция (включая COVID-19), ослабленная иммунная система или стресс. Все это изменяет работу иммунной системы, позволяя вирусу ветряной оспы вернуться в действие и вызвать заболевание.
Когда вирус реактивируется, он обычно появляется на одном участке тела (часто на туловище) в виде болезненной сыпи и волдырей, известных как опоясывающий лишай. Однако, когда реактивация затрагивает нерв в голове, называемый лицевым нервом, это известно как синдром Рамсея-Ханта в честь Джеймса Рамсея-Ханта, врача, впервые описавшего это расстройство в 1907 году.
Синдром Рамсея-Ханта обычно поражает пять из 100 000 человек каждый год, и любой, кто переболел ветряной оспой, потенциально может заболеть ею.
Как синдром влияет на организм
Лицевой нерв покидает головной мозг, чтобы добраться до лица через очень узкий канал, называемый лицевым каналом. По одному на каждой стороне мозга, чтобы снабжать левую и правую стороны лица.
Этот узкий костный туннель находится внутри очень плотного куска кости, поэтому малейшее воспаление может привести к защемлению нерва. А поскольку он расположен глубоко в черепе, его очень трудно лечить.
Часть своего пути лицевой нерв проходит вместе с преддверно-улитковым нервом, который участвует в процессах слуха и равновесия, поэтому у некоторых людей с синдромом Рамсея-Ханта также возникают проблемы со слухом, такие как шум в ушах, и иногда нарушение равновесия.
Симптомы этого синдрома варьируются от случая к случаю, но обычно наблюдается паралич лицевого нерва, который иннервирует мимические мышцы, что затрудняет улыбку или хмурый взгляд. Это также может ограничивать способность моргать, а у некоторых людей невнятная речь и изменения во вкусе.
Болезненная сыпь обычно появляется на ухе и вокруг него, на той же стороне, что и парализованные части лица. Эта сыпь является явным признаком того, что это не паралич Белла (другой тип лицевого паралича).
Одним из осложнений синдрома Рамсея-Ханта является возможность повреждения роговицы глаза (через которую проходит свет для зрения). Это происходит из-за отсутствия моргания, которое помогает смазывать глаза. Лицевой нерв также иннервирует слезную железу, которая также может быть парализована. Эта железа вырабатывает жидкость, которая смазывает глаза.
Это лечится?
Людям с синдромом Рамсея-Ханта может потребоваться смазывание глаз искусственными слезами. А пораженный глаз нужно заклеивать на ночь. Лечение обычно проводится противовирусными препаратами, стероидами и обезболивающими. Шансы на полное выздоровление выше, если лечение начато на ранней стадии.
Если лечение проводится в течение трех дней после появления симптомов, около 70% людей полностью выздоравливают. Но если лечение не начать в этот период, вероятность полного выздоровления падает до 50%.