Чем инсульт отличается от сердечного приступа?

Инсульты возникают, когда к мозгу поступает недостаточно крови. Этот недостаток крови лишает мозг кислорода, необходимого ему для функционирования, что приводит к гибели клеток мозга. Существует два основных типа инсультов:

Сердечный приступ, также известный как инфаркт миокарда, возникает, когда приток крови к сердцу сильно уменьшается или прекращается. Это может произойти из-за накопления бляшек в кровеносных сосудах, что приводит к его сужению. Бляшки, в основном, состоят из жира и холестерина и возникают в результате развития атеросклероза.

Атеросклероз может вызвать ишемию, ограничивая приток крови к сердцу. Кроме того, если кусочек бляшки отрывается от стенки артерии, может образоваться тромб, который может блокировать приток крови к сердечной мышце. В любом случае, когда сердечная мышца перестает получать кислород и богатую питательными веществами кровь, клетки сердца повреждаются или погибают. 

Это факторы, которые увеличивают вероятность столкнуться с сердечным приступом или инсультом. На некоторые из них нельзя повлиять. Но риски снижаются при здоровом образе жизни.

Инфаркт миокарда и инсульт различаются и по тому, что происходит внутри организма, и по поведению человека.

Сердечный приступ — это состояние, когда кровь перестает поступать к сердечной мышце, а инсульт связан с кровообращением в мозге. Без кислорода ткани начинают погибать. Чем быстрее распознать проблему, тем выше шансы на благоприятный исход. Но есть нюанс: симптомы не всегда выглядят так, как показывают в кино. У мужчин и женщин они могут различаться. У диабетиков и пожилых людей — тем более.

У людей с диабетом и пожилых людей инфаркт часто протекает нетипично. Вместо сильной боли — просто слабость, спутанность сознания или легкий дискомфорт. Поэтому таким пациентам и их близким нужно быть особенно внимательными.

Инсульт случается, когда кровь перестает поступать в какой-то участок мозга — либо из-за закупорки сосуда, либо из-за его разрыва. Клетки мозга без кислорода начинают гибнуть буквально через несколько минут. Чем быстрее распознать проблему, тем выше шансы, что человек останется жить и сможет полноценно двигаться и говорить.

Медики и спасатели по всему миру используют простой тест FAST:

Тест настолько надежен, что позволяет распознать инсульт почти в 90% случаев. Но бывает и так, что он срабатывает не сразу. И тогда на помощь приходит расширенная версия— B.E. FAST.

Американская кардиологическая ассоциация рекомендует проверять еще два пункта:

Бывает так, что лицо симметричное, руки поднимаются, а речь вроде бы нормальная — но инсульт все равно происходит. Вот дополнительные признаки, на которые стоит обратить внимание:

У женщин инсульт чаще проявляется не «классическими» признаками из теста FAST, а более расплывчатыми симптомами. В результате женщины реже получают помощь вовремя — просто потому, что никто не связывает их жалобы с инсультом. Вот что чаще встречается у женщин:

Диагноз инфаркт миокарда ставится в экстренном порядке, чаще всего в приемном покое больницы. Врачи проводят несколько ключевых исследований.

При инсульте особенно важно действовать быстро. Поэтому помогают быстрые методы.

Так как причины у инфаркта и инсульта различны, то и лечат их по-разному, с учетом индивидуальных особенностей пациента. Но везде действовать надо быстро.

Основная цель — как можно быстрее «пробить» сосуд, питающий сердце. Чем раньше это сделать, тем больше сердечной мышцы удастся спасти.

Лечение напрямую зависит от того, какой именно инсульт случился. Ишемический инсульт происходит примерно в 85% случаев.

При более редком геморрагическом инсульте (около 15% случаев) сосуд в мозге не закупоривается, а разрывается, вызывая кровоизлияние. Такая ситуация опасна вдвойне: поврежденные клетки отмирают, а скопившаяся кровь сдавливает здоровые участки мозга. Лечение направлено на остановку кровотечения и снижение давления внутри черепа.

Если гематома (сгусток крови) слишком большая, ее удаляют хирургически. Сейчас все чаще используют щадящие методы: откачивают кровь через небольшое отверстие или вводят препараты для ее растворения прямо в очаг кровоизлияния.

Врачи борются с отеком мозга, который неизбежно возникает в результате инсульта. Нередко требуется проведение искусственной вентиляции легких.

Пусть сердце и мозг будут здоровы!