У людей в коме нашли скрытое сознание на ЭЭГ: вот как это поможет «воскресить» их
Предсказать это до сих пор было практически невозможно, но современные методы диагностики творят чудеса
Результаты нового исследования показывают, что анализ мозговых волн может полностью изменить способ лечения пациентов с острой черепно-мозговой травмой. Дело в том, что обнаруженные авторами признаки скрытого сознания — тонкие мозговые волны на электроэнцефалографии (ЭЭГ), — являются самым сильным предиктором возможного выздоровления для пациентов с повреждениями головного мозга, которые кажутся невосприимчивыми к традиционным методам выведения из комы.
Скрытое сознание
Одной из самых сложных задач в отделении интенсивной терапии является определение вероятности выздоровления пациента с черепно-мозговой травмой и выявление тех, кому реабилитационные мероприятия могут принести наибольшую пользу.
Стандартные тесты у постели больного не всегда способны предсказать исход. В отделении интенсивной терапии врачи обычно оценивают прогноз пациентов с повреждением головного мозга, прося человека отреагировать на простую словесную команду, такую как «пошевели рукой» или «высунь язык». Считается, что те, кто не реагирует на эти команды, находятся в бессознательном состоянии. В отсутствие каких-либо других объяснений этой невосприимчивости травмы могут считаться настолько серьезными, что пациенты вряд ли придут в сознание.
Но в некоторых редких случаях невосприимчивые пациенты в конечном итоге приходят в сознание и могут добиться значительного прогресса в восстановлении многих повседневных функций много месяцев спустя. В новом исследовании ученые, кажется, смогли предсказать возможность такого выздоровления, используя данные ЭЭГ пациентов.
В новом исследовании на большой группе пациентов ученые задались вопросом, может ли наличие скрытого сознания надежно предсказать, какие пациенты в течение следующих 12 месяцев смогут выздороветь. Из 193 пациентов скрытое сознание было обнаружено у 27 (14%). У пациентов со скрытым сознанием были неизменно более высокие и быстрые темпы выздоровления, чем у пациентов без таких признаков. В течение одного года 41% пациентов со скрытым сознанием полностью выздоровели по сравнению с 10% пациентов без скрытого сознания. У большинства пациентов со скрытым сознанием улучшение началось через три месяца, тогда как пациентам без этого признака, которые выздоровели, потребовалось гораздо больше времени, чтобы показать признаки улучшения.