Текст знаменитой клятвы был написан более 2,5 тысяч лет назад, в V веке до нашей эры, на ионийском диалекте древнегреческого языка, но, несмотря на то, что прошло огромное количество времени, о ее существовании знает чуть ли не каждый второй житель нашей планеты.
Отец медицины: кто такой Гиппократ и почему врачи обязаны давать его клятву
Если врач совершил ошибку — нарочно или умышленно, халатно отнесся к своим обязанностям или просто не понравился пациенту как человек, тот в 99% случаев начнет припоминать ему клятву Гиппократа, которую доктор должен был дать после окончания мединститута. Однако кто такой этот Гиппократ и действительно ли он писал текст этой клятвы, мало кто задумывается.
Freepik
Сегодня клятва Гиппократа — это просто красивый исторический символ, не более.
Кто такой Гиппократ
Имя этого человека знают по всему миру, а в историю он вошел как «отец медицины».
Достоверных фактов из биографии Гиппократа до наших времен дошло совсем немного. Известно лишь то, что он был греческим целителем, жившим примерно с 460 по 370 год до нашей эры. Считается, что знания о врачебном деле ему передались на генетическом уровне от предков. Пока большинство людей объясняло возникновение различных болезней результатом гнева Божьего, Гиппократ учил, что все заболевания имеют естественную причину. Делал он это, кстати, в основанной им же первой известной интеллектуальной школе, посвященной обучению врачебной практике.
Бюст Гиппократа, которому традиционно приписывают текст общеизвестной клятвы
Своим ученикам он говорил: за пациентом нужно наблюдать в течение всего лечения и создавать необходимые условия для эффективной борьбы организма с заболеванием. Особое внимание он заострял на профилактике болезней, которая заключалась в регулярной гимнастике и гармонии четырех основных жидкостей: крови, слизи, желчи и черной желчи. Последняя практика получила название гуморальной теории, и согласно ей, все эти жидкости должны находиться в балансе, а избыток одной или нескольких из них вызывает практически все внутренние болезни.
Сегодня эта концепция может показаться странной и ненаучной — в истории бывали случаи, когда некоторые врачи жестко критиковали учения Гиппократа. Тем не менее, эти идеи были первыми шагами на пути к развитию медицины.
Помимо преподавания Гиппократ много путешествовал в течение всей своей жизни в качестве врача-периодевта, а также написал около 60 медицинских документов, в том числе и знаменитую клятву. Все эти работы после были собраны в один большой свод, известный как Корпус Гиппократа. Правда, доказательств того, что все эти тексты писал лично древнегреческий целитель, нет.
Как появилась клятва гиппократа
Корни клятвы восходят к глубокой античности. Согласно историческим данным, принципы, схожие с гиппократовыми, бытовали в замкнутых врачебных школах, или семейных кланах, задолго до его жизни. Эти знания составляли сословную тайну и передавались исключительно по наследству. Гиппократ, деятельность которого приходится на V век до н.э., письменно зафиксировал их в эпоху, когда Александрия уже сформировалась как ведущий культурный центр.
Первоначальный текст клятвы анонимен и был включен в «Гиппократов корпус» — свод медицинских трактатов, коллективно приписываемых Гиппократу. Непосредственная ассоциация этого документа с самим Гиппократом — это результат более поздней исторической традиции.
Кто и зачем давал клятву Гиппократа
Возникновение клятвы ознаменовало переход от семейной модели медицинского образования, доступного исключительно асклепиадам — потомкам Асклепия, к системе, допускающей прием учеников из сторонних семей.
Изначально клятву давали не врачи в современном понимании, а члены закрытых школ-асклепиад. Сама практика принесения клятв в античную эпоху была широко распространена, о чем свидетельствует, например, присяга афинских эфебов. Становление профессии врача и закрепление за ней клятвенной традиции связано с коммерциализацией обучения, когда знания стали передаваться за плату вне кровно-родственных связей.
Давали ли врачи Клятву Гиппократа в России
В оригинале клятвы содержатся религиозные обещания, от которых в современном тексте не осталось и следа
В Московской Руси врачевание было делом либо иноземных «лекарей», либо монахов-целителей. Ни о какой формальной клятве речи не шло — главным обетом была христианская мораль и милосердие. Ситуация начала меняться с реформами Петра I, который, создавая первую в России госпитальную школу, привез и европейские стандарты медицинской этики. Текст Гиппократа начал проникать в образовательные программы, но оставался достоянием элиты, своеобразным «внутренним кодексом» врачебного сословия.
Расцвет его влияния пришелся на XIX век. Воспитанники лучших университетов — Московского, Дерптского, Казанского — не просто изучали древний текст, но и вдохновлялись им. Он становился символом чести, корпоративной солидарности и служения не столько государству, сколько самому пациенту. Врач в России той поры — это часто не просто лекарь, а интеллигент, подвижник и общественный деятель. Клятва давалась негласно, в сердце, и была тем сильнее, чем менее она была формальна.
С приходом советской власти частная врачебная этика столкнулась с тотальной идеологией коллективного. Античный идеал, с его акцентом на личной ответственности перед пациентом и коллегами, был объявлен буржуазным пережитком. Стране строителей коммунизма требовалась новая, советская медицинская доктрина.
С течением времени текст клятвы несколько видоизменялся, и было это весьма оправданно: в самом деле, зачем современному врачу клясться Аполлоном и другими языческими богами. Поэтому сегодня в разных странах существуют свои версии клятв и присяг, которые по привычке называют клятвой Гиппократа.
Начиная с 1971 года советские медики принимали «Присягу врача Советского Союза». На первый план вышли долг перед социалистической Родиной, советским народом и принципы коммунистической морали. Врач клялся «все силы и знания отдать охране и улучшению здоровья человека, продолжению жизни советских людей» — формулировка, глубоко укорененная в государственной демографической политике. Гиппократово «не навреди» растворилось в более широких и идеологически выверенных рамках.
В середине 1990-х ее сменила «Клятва российского врача». В 1992 году в России был принят новый базовый закон «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан», который впервые в новейшей истории ввел статью о «Клятве врача». Это был осознанный жест возвращения к мировой традиции.
Дают ли врачи сегодня клятву гиппократа
Текст клятвы, которую сегодня произносят российские врачи, является официальным и записан в законе. Этот закон («Об основах охраны здоровья граждан») был принят в 2011 году. Согласно ему, все выпускники медицинских вузов, получая свои дипломы, торжественно дают эту клятву.
Другие врачебные клятвы и присяги
Вопреки распространенному мнению, клятва Гиппократа — не единственный и не универсальный этический кодекс медика. На протяжении истории и в разных культурах возникали свои уникальные варианты, отражавшие местные традиции и философию.
- Клятва Асклепия (Древняя Греция). Хотя Гиппократ — самая известная фигура, традиции врачебной этики существовали и в других древнегреческих школах, связанных с культом бога-целителя Асклепия. Их принципы во многом перекликались с гиппократовыми, делая акцент на священности врачебного долга.
- Клятва Маймонида (Средневековье, иудейская традиция). Этот глубокий философский текст, приписываемый великому еврейскому врачу и мыслителю Моше бен Маймону (XII век), выходит за рамки практических наставлений. Он обращается к высшим силам, подчеркивая смирение врача перед сложностью науки и приоритет душевного и физического здоровья пациента.
Сегодня многие страны и организации отошли от архаичного языка Гиппократа, создав актуальные для нашего времени документы.
- Женевская декларация (Всемирная медицинская ассоциация). Это прямой преемник Клятвы Гиппократа в глобальном масштабе. Впервые принятая в 1948 году, она была существенно пересмотрена, чтобы соответствовать современным вызовам. В ее тексте, в отличие от классического оригинала, отсутствуют запреты на хирургические операции. Ключевой принцип Женевской декларации: «Здоровье моего пациента будет моей главной заботой» и «Я не допущу, чтобы соображения пола, религии, национальности, партийной политики или социального положения встали между мной и моим долгом».
- Клятва врача Российской Федерации. Как было отмечено ранее, это светский и законодательно закрепленный документ. Он лаконичен и практичен, фокусируясь на конкретных обязанностях перед государством и обществом: честно исполнять свой долг, посвятить себя служению здоровью людей, хранить врачебную тайну и с уважением относиться к учителям и коллегам.
- Клятва Лициния (США, модернизированный вариант). В 1960-х годах американский врач Луи Лазниак предложил новый, гуманистический текст, который сегодня произносят во многих медицинских школах США. Она заменяет обращение к античным богам на принципы научного гуманизма. Вместо «не навреди» ее ключевой лозунг — «Буду я уважать автономию и достоинство своего пациента», что отражает смещение акцента в современной биоэтике на права пациента.
- Этика Аюрведы (Древняя Индия). В древнеиндийских трактатах, таких как «Чарака-самхита», содержатся свои строгие этические кодексы для врача. Они предписывают ему бескорыстие, скромность, чистоту помыслов, а также обязывают вести себя как «доброжелатель ко всем живым существам». Врач должен был стричь ногти и бороду, носить чистую одежду и всегда быть готовым прийти на помощь.