Хирургия без шрамов: как появилась лапароскопия

Лапароскопия (от древнегреческого «лапара» — чрево и «скопео» — смотрю) — это такой метод хирургического вмешательства, при котором для доступа к внутренним органам врачи используют специальный прибор — лапароскоп.

Как правило, это одноразовый инструмент, который вводится внутрь тела через небольшие (обычно не шире сантиметра) отверстия. На конце «чревоскопа» могут находиться зажимы, иглы, ножницы, микроскопические видеокамеры, — словом, все, что необходимо хирургам для проведения традиционной операции, но в уменьшенной форме.

Лапароскопию чаще всего проводят во время операций брюшной полости, а также на органах таза. К этому методу хирургического вмешательства прибегают при таких заболеваниях, как:

Существуют разные мнения насчет того, кто провел первую лапароскопическую операцию. Некоторые источники указывают первопроходцем немецкого доктора Георга Келлинга, испробовавшего в 1901 году этот метод на собаках. Но истоки такого бережного способа производить операции на людях — в России!

Мысль о том, что можно избежать больших шрамов после операций, принадлежит Дмитрию Оскаровичу Отту — акушеру семьи Николая II. Именно он на рубеже веков провел первую в истории лапароскопическую операцию, которую тогда назвал вентроскопией (от латинского «вентро» — живот).

Дмитрий Отт разработал инструменты для лапароскопии: это были обычные электрические лампочки, но как существенно они повлияли на хирургию в целом! К 1908 году врач применил новый метод 1500 раз. Осложнения после операций практически сошли на нет. Возросла выживаемость. Пациенты стали восстанавливаться гораздо быстрее. Несмотря на скептические настроения некоторых зарубежных специалистов, лапароскопия вскоре начала активно развиваться и за рубежом.

В 1910 году в Швеции Ганс Якобеус использовал этот метод и дал ему привычное нам название. В 1911 году состоялась первая лапароскопия в США. Особенно развивался щадящий метод операций в Германии во времена Второй мировой войны. Например, хирург Хайнц Калк усовершенствовал лапароскоп (теперь он мог «видеть» на 135 градусов и точечно освещать место операции).

Однако при проведении первых операций возникали проблемы: врачам было «несподручно» проводить лапароскопию из-за отсутствия пространства между инструментом и органами. Так, в 1918 году появилась «безопасная игла», которая обеспечивала удобный доступ к внутренностям пациента. Спустя 20 лет Янош Вереш усовершенствовал иглу для лапароскопии, добавив к ней пружину. Около 80% всех лапароскопических операций теперь производятся с помощью этого инструмента. Да, и по сей день!

Лапароскопия длится по-разному, в зависимости от типа заболевания. Иногда лапароскопию проводят лишь для того, чтобы поставить диагноз: в таких случаях производится только осмотр внутренних органов. Обычно операция занимает в пределах 20-40 минут, однако при более сложных случаях (онкологии, например) она может длиться часами.

За это время хирурги делают небольшие проколы в теле пациента и вводят в них инструменты. После чего создают «воздушную подушку», вводя немного углекислого газа и приступают к оперативному лечению. Особенно часто этим методом проводят холецистэктомию: удаление желчного пузыря.

Благодаря изобретению в 1986 году цветной камеры с высоким разрешением хирурги могут увидеть до мельчайших подробностей все, что происходит «по ту сторону живота». Изображение выводится на экран, и врачи могут свободно обсуждать свои действия, ссылаясь на трансляцию.

А вот видео из Rutube, в котором показано, как именно врачи выполняют операцию лапароскопии. Будьте осторожны: в видео присутствуют физиологические подробности, которые могут шокировать или оставить неприятное впечатление.

Мы бы оставили здесь подпись «не повторяйте в домашних условиях», если бы не были уверены, что у вас дома нет лапароскопа. Впрочем... Не повторяйте это, пожалуйста.

Врачи всегда стремятся к тому, чтобы оказывать наибольшую помощь и причинять наименьший вред. Такой щадящий способ, как лапароскопия, не идеален, но хорош.

Неспроста лапароскопию сегодня называют «золотым стандартом» хирургии. Вот почему этот метод лучше традиционного:

Врачи не перестают радовать новыми подходами к лечению. В недавнем прошлом лапароскопия была фантастикой. Сегодня это стандарт медицины. А завтра этот метод поможет тем, кто борется с бесплодием, стать любящими родителями.