Копнем поглубже в историю. И в землю. Археологи по сей день находят немногочисленные костные останки, пораженные опухолями. Например, в 2007 году у пятерых из 905 древних египтянинов исследователи обнаружили скелеты со следами онкологии. А сколько тогда разновидностей опухолей было на мягких тканях! Увы, рак всегда преследовал человечество.
Он лечил не рак: кто и как придумал химиотерапию
Древние египтяне выжигали опухоли. В конце 19 столетия рак либо вырезали, либо облучали. Но в 20 веке появился принцип «волшебной пули», благодаря которому сегодня мы перестали считать онкологию неизлечимым заболеванием. Кто он — профессор, создавший химиотерапию?
wiki
Как лечили рак до открытия химиотерапии
Самые ранние упоминания о лечении рака мы видим там же, в Египте. «Хирургический папирус» — это купленная Эдвином Смитом древняя копия еще более древнего документа, датируемого примерно 2686—2181 годами до н. э. В нем описываются разные болезни, которые автор разделил на диагнозы: «Заболевание, которое я буду лечить», «Заболевание, с которым я буду бороться» и «Заболевание, которое не подлежит лечению». В том числе упоминается рак молочных желез, который автор советует лечить прижиганием. Но, тем не менее, относит к неизлечимым.
Попытки лечить рак были всегда. Но химиотерапия появилась только в прошлом веке, как люди справлялись без нее? Просто вырезали опухоли. Несмотря на то, что рецидив не заставлял себя долго ждать.
Однако лучевая терапия появилась раньше химиотерапии. Началось все с открытия радиоактивного излучения Марией Склодовской-Кюри и ее мужем Пьером на рубеже 19-20 веков. Люди стали чаще взаимодействовать с радиоактивными веществами, из-за чего последствия не заставили себя долго ждать. По некоторым источникам, американец Эмиль Груббе, увидев, что делает радий с девушками, раскрашивающими циферблаты часов, подумал, что можно повернуть это излучение в правильное русло. Так раковые клетки стали облучать.
А это лечение при помощи ультрафиолетового излучения. Медсестры и пациенты носили темные очки, чтобы защитить глаза от излучения. Прямо скажем, это добавляло им деловитости!
Но мало того, что радиация оставляет неизгладимые последствия для организма, ее сложнее применять к метастазам, чем к локальной опухоли, не тронувшей соседние ткани. Было необходимо воздействовать на рак не извне, а изнутри.
Кто изобрел химиотерапию
Эта проблема была решена Паулем Эрлихом — «отцом» химиотерапии. В 1908 году он получил Нобелевскую премию по физиологии и медицине «за труды по иммунитету». Причем здесь иммунитет?
Так выглядел создатель химиотерапии Пауль Эрлих. На вид — стереотипный профессор. Но какой вклад внес он в лечение онкологии!
Дело в том, что Эрлих изначально хотел придумать способ, как эффективно бороться не с онкологией, а с возбудителями инфекций! Как уничтожать их и при этом не «бить по своим» клеткам.
Прочувствовать, что такое опасная инфекция, Паулю довелось на собственной «шкуре»: за год до того, как он начал разрабатывать химиотерапию, он вылечился от туберкулеза. Как бы иронично ни звучало, после собственного спасения от палочки Коха, он стал работать в немецком институте имени Роберта Коха. Именно там с 1891 года он стал создавать лекарство, способное уничтожить возбудителя инфекции, не причиняя вреда здоровью человека. Особенное внимание в разработке такого средства врач уделял иммунитету как «союзнику» в борьбе с патогенами. И средство было найдено в метиленовой синьке.
(Да, кроме зеленки бывает еще и синька). Это вещество проникло внутрь малярийного паразита (это химик увидел по цвету). Это натолкнуло его на мысль о создании «волшебной пули»: таргетного (целенаправленного) средства
Удивительно, но этой синькой Эрлих даже вылечил нескольких человек. А потом обнаружил, что малярийный плазмодий стал неуязвим к такому лекарству. В 1912 году Эрлих выпустил первый всемирно признанный препарат химиотерапии: неосальварсан. Он эффективно боролся с возбудителем сифилиса и был менее токсичен, чем его предыдущий вариант сальварсан.
Но что мы все о лечении от паразитов? В начале прошлого столетия у Пауля Эрлиха добрались руки и до изучения онкологии. Правда, выяснить причину появления рака так и не удалось. Пауль провел несколько экспериментов на мышах. В 1915 году он умер от инсульта в возрасте 61 года.
Как химиотерапию стали применять в лечении онкологии
1942 год. Мустин — первый в мире препарат химиотерапии против раковых клеток. Джей Ди — первый в истории получатель такого препарата. Ему тогда было 47 лет, и на его шее выросла опухоль: врачи выяснили, что это лимфосаркома. До применения химии от опухоли избавлялись физически и старались «прижечь» облучением. Но все тщетно: метастазы проникли в лимфоузлы. Мнение врачей было единогласным: шансов на спасение никаких. На эксперимент Джей Ди быстро согласился: все-таки надежда умирает последней.
Так выглядели врачи, впервые применившие химиотерапию для борьбы с онкологией. Знакомьтесь: Луи Гудман и Альфред Гилман в 1955 году
Исследователи Йельского университета Луис Гудман и Альфред Гилман ввели ему внутривенно иприт: это вещество применялось с 1917 года как химическое оружие, вызывающее слезы и затрудняющее дыхание. На третий день терапии Джей Ди почувствовал себя лучше и смог спать, есть, двигать головой и скрещивать руки на груди. Но количество лейкоцитов (белых кровяных телец) падало с большой скоростью, из-за чего испытуемому трижды вводили цельную кровь для их восстановления. Все опухоли на шее и в подмышечных впадинах у Джей Ди исчезли. Это была ремиссия! Но очень кратковременная. От костного мозга ничего не осталось, равно как и от иммунитета. На 96-й день Джей Ди скончался.
Исследователи Йельского университета выяснили, что химиотерапия этим препаратом, хоть и дает шанс на уничтожение опухоли (к слову, опухоль второго пациента никак не отреагировала на иприт), но невероятно быстро уничтожает имунную систему. То ли завещал Пауль Эрлих?
Химиотерапия развивается по сей день. Опыт предшественников современных онкологов подсказал: сколько случаев рака, столько и лекарств от него. Для каждой опухоли своя химия. Последнее слово в лечении рака сегодня — таргетная химиотерапия.