Недавняя смерть актера Джеймса Ван Дер Бика от рака кишечника в возрасте всего 48 лет, привлекла внимание к тревожной тенденции: случаи раннего появления рака увеличиваются.
Рак кишечника у людей до 50 лет растет: что известно о причинах
Смертность от основных видов рака у людей до 50 лет снижается. Но заболеваемость раком кишечника растет!
Freepik
Увы, этот вид рака становится только моложе
Исследование, опубликованное в журнале The Lancet Oncology, показало, что за последние 10 лет заболеваемость раком кишечника у людей младше 50 лет выросла в 27 из 50 стран, которые были оценены. Такой рост сложно объяснить только генетическими факторами риска.
Хотя точная причина пока неизвестна, исследователи выделяют несколько основных гипотез.
Ожирение
Подростковое ожирение считается известным фактором риска раннего рака кишечника. Заболевания, такие как диабет 2 типа и метаболический синдром, также повышают уязвимость к развитию болезни. Избыточный вес вызывает хроническое воспаление и метаболические изменения, включая повышение уровня инсулина и сигнальных факторов роста, что способствует развитию предраковых полипов и рака кишечника. Однако рост числа людей с избыточным весом не объясняет полностью увеличение случаев рака. По одной из оценок, ожирение может объяснять лишь около 13% случаев раннего рака кишечника.
Микрофлора кишечника
Рак развивается медленно, переход от первоначального повреждения ДНК до образования опухоли может занимать годы или десятилетия. Чтобы понять причины раннего рака кишечника, ученые изучают микробиомы младенцев. Наиболее убедительное объяснение связано с токсичным ферментом колибактином, который вызывает специфические повреждения ДНК в клетках кишечника.
Определенные бактерии, такие как штаммы E. coli, Klebsiella pneumoniae и Citrobacter koseri, способны производить колибактин. Считается, что часть населения заражается этими бактериями в раннем возрасте, что повышает риск повреждения ДНК и развития рака через несколько десятилетий. В этом контексте обсуждаются роль раннего применения антибиотиков, родов через кесарево сечение и использование искусственного вскармливания.
Ультраобработанные продукты
Наличие колибактиновых мутаций не обязательно приводит к раку, так как иммунная система может уничтожать поврежденные клетки до формирования опухоли. Однако диета с высоким содержанием ультраобработанных продуктов может нарушать работу иммунной системы и способствовать росту воспалительных бактерий, таких как Fusobacterium nucleatum, которые помогают опухолям уклоняться от иммунного контроля.
Исследования показали, что у женщин, потребляющих большое количество ультраобработанных продуктов, риск образования полипов в кишечнике значительно выше.
Экологические токсины
Исследователи также рассматривают возможное влияние микропластиков и нанопластиков. Моделирование микробиомов показало, что пластик может изменять состав микрофлоры кишечника. Предполагается, что накопление пластика в кишечнике может нарушать защитный слизистый слой, делая слизистую уязвимой к повреждениям и потенциально способствуя развитию рака.