Что такое МРТ и КТ с контрастом и без, и чем различаются виды томографии?

Чтобы понимать, как работает аппарат МРТ, нужно чуть-чуть вспомнить физику. Вникнем в явление магнитного резонанса, по принципу которого и работает это медицинское исследование.

Магнитный резонанс — это избирательное поглощение веществом электромагнитных волн определенной частоты. Так происходит, потому что частицы вещества меняют способность воспринимать магнитное поле. Благодаря этому врачи могут исследовать внутренности тела на молекулярном уровне!

Теперь перейдем к слову «томография». Происходит оно от древнегреческих tomos — «срез, сечение» и grapho — «писать». То есть это буквально способ нарисовать то, что у вас внутри, «по слоям». Магнитно-резонансная томография бывает с контрастом и без.

Если вам посоветовали сделать МРТ с контрастом, значит, что прежде чем вы окунетесь с головой в аппарат-тоннель, вам поставят катетер и введут специальное контрастное вещество в кровь.

Состоит оно из редкоземельного металла гадолиния. Это вещество слабо магнитится таким образом, что подсвечивает протоны водорода в тканях. То есть скапливается он преимущественно в местах, где происходят патологические процессы: например, опухоли, омертвение тканей, отеки и воспаления. Сам по себе гадолиний, кстати, ядовит.

Не переживайте, он «упакован» в хелатный комплекс: это оболочка гадолиния, благодаря которой он не может взаимодействовать с клетками вашего тела. И еще: вещество быстрее выйдет, если после МРТ с контрастом вы будете пить больше воды.

Разница между МРТ с контрастом и без проста: если есть контрастное вещество, мелкие патологии будут более заметными. Обычно для первичной диагностики простых заболеваний используют томографию без контраста.

Раздетый пациент, сняв все цепочки, наручные часы и серьги, борясь с клаустрофобией (или сонливостью) въезжает в тоннель. И... просто лежит.

Да, будет шумно. Не переживайте, так всегда: так работают катушки, которые генерируют переменные магнитные поля. Шум на МРТ может достигать уровня 90–120 дБ: прямо как на рок-концерте или на стройке! Но, увы, без катушек никак.

Приятного мало не только для ушей, но и для глаз: в нескольких сантиметрах от вашего лица находится белое нечто. Лежать так нужно недолго: от 20 до 40 минут. Впрочем, за это время можно и заснуть... Не делайте этого, если делаете снимки брюшной полости, — специалист попросит вас вдохнуть и не дышать какое-то время. И при томографии конечностей тоже не засыпайте: любой сон, где вы летаете, бежите или деретесь с начальником, может робко проявиться в реальности. Тогда снимки получатся смазанными, и МРТ пойдет коту под хвост.

Обычно результаты МРТ отдают в этот же день вместе с описанием вашего случая. С этими результатами нужно обратиться к лечащему врачу.

А вот при КТ никакого тоннеля не будет. Вам предстоит прийти в мягкой простой хлопковой одежде, снять все металлические украшения и так же лечь на выдвижной диагностический стол. Вокруг вас будет двигаться «бублик» и сканировать вас рентгеном с разных сторон. Иногда врачи будут просить задержать дыхание. Длится процедура около от 5 до 30 минут, в зависимости от зоны исследования. Как и при МРТ, ни спать, ни двигаться не надо.

Так как слово «томография» нам уже известно, нам стоит разобраться, почему этот способ фотографирования внутренностей организма называется компьютерным. Ведь и МРТ-снимки врачи получают на компьютере!

На самом деле открытие КТ было прорывом в медицине, за который создатели Годфри Хаунсфилд и Аллан Кормак получили Нобелевскую премию в 1979 году. Если вы когда-нибудь проходили КТ, вы наверняка замечали, как вокруг вас что-то методично крутилось. Благодаря такому снимку на 360 градусов можно построить 3D-модель вашего «внутреннего мира»!

Но причем тут компьютер? Дело в том, что одних рентгеновских снимков с разных ракурсов недостаточно. Необходимо программное обеспечение, которое может считать все сигналы с детекторов и соединить получившиеся снимки в единое изображение.

Иногда и при прохождении КТ пациенту вводят контрастное вещество. Нужно оно все для тех же целей: чтобы подсветить патологии. Только при компьютерной томографии используют не металл, а неионные вещества на основе йода. Ведь мы работаем не с магнитным полем, а с плотностью вещества.

Рентгенограф видит, где кости, где мягкие ткани, а где газы (обычно они подсвечиваются для врачей черным цветом). Кстати, при КТ с контрастом желудочно-кишечного тракта в качестве контраста используют сульфат бария: он обволакивает слизистые, тем самым подчеркивая рельеф, например, кишечника. Выводится тоже быстро: максимум через 48 часов. Обычно КТ с контрастом используется для выявления и изучения патологий жизненно важных органов: мозга, сердца, печени, желудка, кишечника и др.

Что выбрать: МРТ или КТ? Врачи руководствуются следующими различиями:

А еще КТ поспокойнее: нет такого грохота, и не нужно бояться, что вы застрянете в тоннеле.

А вы проходили КТ или МРТ? Как ощущения?