В последние десятилетия наблюдается устойчивый рост интереса к эстетической генитальной хирургии. Это указывает на то, что решение об операции зачастую продиктовано тревогой («small penis anxiety», SPA).
Размер имеет значение: почему мужчины ложатся под нож хирурга для генитальной коррекции

Стоит отметить, что в настоящее время нет стандартного определения нормальных размеров полового члена. По результатам проведенных статистических анализов данные параметры имеют различия в зависимости от страны, возраста и так далее.
Большинство пациентов, которые обращаются к пластическим хирургам имеют нормальные размеры полового члена для их возраста, осознают данный факт, но желают выполнить хирургическое вмешательство для улучшения качества жизни. Некоторые состояния можно отнести к PDD (Penile Dysmorphic Disorder) пенильной дисморфофобии, при которой требуется работа с профильными специалистами.
Определенные операции решают проблему врожденного и приобретенного скрытого полового члена, одной из причин которого является избыточная масса тела, при данном состоянии размеры полового члена соответствуют норме, но скрыты подкожно жировой клетчаткой лобковой области.
Какие операции предлагаются пациентам для коррекции размеров?
Для удлинения полового члена проводятся:
Лигаментотомия — суть операции заключается в рассечении связочного аппарата полового члена. Важно понимать, что при выполнении данной операции не увеличивается длина кавернозных тел, а происходит выдвижение «скрытого» отдела полового члена.
Данная операция может быть выполнена с использованием различных доступов: скротальный (разрез осуществляется по шву мошонки), инфрапубикальный (разрез в области основания полового члена). Удлинить половой член в среднем возможно на 2-3 см, в более редких случаях до 5 см. После определенных методик выполнения данной операции требуется длительная тракционная терапия с применением экстендера, но также мы используем методы коррекции, которые позволяют исключить тракционную терапию в реабилитационном периоде.
Для дополнительного визуального удлинения полового члена, в комбинации с лигаментотомией возможно выполнение кожной пластики: V-Y пластика основания полового члена и коррекция пено-скротального угла (пластика «паруса» мошонки). Также, у пациентов с избыточной массой тела мы применяем липосакцию области лобка.
Корпоропластика — операция истинного удлинения полового члена, при которой проводится рассечение кавернозных тел с замещением венозными, буккальными и другими графтами. Данная операция показана ограниченному количеству пациентов, имеет значительные риски и выполняется при наличии эректильной дисфункции, сочетается с установкой фаллопротеза.
Для утолщения полового члена проводится:
Липофилинг полового члена –подразумевает забор аутологичного жира, подготовку и последующее введение через небольшие проколы у основания полового члена. Преимуществом является постоянный результат, а также данная методика не требует периодических коррекций.
Введение препаратов на основе гиалуроновой кислоты - результат носит временный характер и требует повторных процедур. Также возможно введение препарата в головку полового члена для увеличения ее объема и лечения преждевременной эякуляции.
Для значительного утолщения полового члена, проводятся операции с использованием микрохирургических лоскутов. Данная хирургическая методика является достаточно сложной, имеет длительный реабилитационный период, требует наличия высокотехнологичного оборудования.
Для достижения удовлетворительного результата коррекции размеров полового члена процедуры должны выполняться исключительно пластическим хирургом или урологом, владеющими всеми методами коррекции размеров полового члена. Потенциальные осложнения носят серьезный, порой необратимый характер. Безопасность пациента напрямую зависит от квалификации врача, полноценно владеющего техникой, анатомическими знаниями и способного обеспечить не только выполнение, но и полное сопровождение пациента после процедуры, включая коррекцию возможных негативных последствий.
Как и в любой хирургической практике, подобные операции могут иметь определенные осложнения. Но при правильной методике выполнения оперативного вмешательства, полной предоперационной подготовке пациентов, исключении всех противопоказаний и соблюдении пациентами рекомендаций в послеоперационном периоде, данные операции безопасны.



