Какие проблемы со здоровьем чаще встречаются у людей с СДВГ

Крупное шведское исследование 2021 года, основанное на медицинских данных 4,8 млн человек, показало, что 34 из 35 изученных физических заболеваний чаще диагностировали у людей с СДВГ, чем у людей без этого расстройства.

Другие исследования выявили связь СДВГ с головными болями, переломами костей, аллергическим ринитом и нарушениями зрения. Также у людей с этим расстройством чаще встречаются некоторые психические и неврологические заболевания, включая депрессию, эпилепсию, мигрень, биполярное расстройство и шизофрению.

Британское исследование, опубликованное в 2026 году, показало, что более выраженные признаки СДВГ в возрасте 10 лет были связаны с худшими показателями физического здоровья в 46 лет.

Часть этих взаимосвязей может объясняться особенностями поведения. Взрослые с СДВГ в среднем чаще курят, некоторые из них менее физически активны, а импульсивность может способствовать перееданию. Все это повышает риск ожирения и сердечно-сосудистых заболеваний.

Важную роль могут играть и биологические механизмы. При СДВГ наблюдаются особенности работы дофаминовой системы мозга, участвующей в регуляции мотивации и вознаграждения. Они могут быть связаны с пищевыми пристрастиями и импульсивным поведением.

Однако образом жизни объяснить все сопутствующие проблемы невозможно. Ученые также обнаружили связь СДВГ с астмой, заболеваниями соединительной ткани и нарушениями работы желудочно-кишечного тракта.

Одно из направлений исследований связано с гипермобильностью суставов — состоянием, при котором они обладают необычно большим диапазоном движений.

Исследовательница Джесс Экклс из Университета Сассекса изучает взаимосвязь между нейроотличиями, включая СДВГ, и гипермобильностью. В одном из ее исследований у 36 человек с гипермобильностью обнаружили особенности строения мозга в областях, связанных с вниманием и обработкой эмоций. Участники также сообщали о повышенной чувствительности к внутренним сигналам организма, что, по мнению ученых, может быть связано с болью и проблемами с пищеварением.

Другие работы подтверждают статистическую связь между гипермобильностью и нейроотличиями. Согласно исследованию 2016 года, у людей с гипермобильностью суставов вероятность СДВГ была почти в шесть раз выше, а вероятность аутизма — в семь раз выше, чем у людей без этого состояния.

Одно из возможных объяснений связано с соединительной тканью, которая поддерживает структуру суставов и органов. При некоторых ее нарушениях ткани становятся более растяжимыми. Это может сопровождаться повышенной подвижностью суставов, легким образованием синяков, особенностями рубцевания кожи и нарушениями моторики кишечника, приводящими к диарее или запорам.

Ученые предполагают, что особенности соединительной ткани могут влиять и на обработку мозгом сигналов, поступающих от тела, потенциально объясняя некоторые проявления СДВГ, в том числе трудности с регуляцией эмоций.

Однако эта гипотеза пока изучается. Для подтверждения необходимы более масштабные исследования. Кроме того, гипермобильность и синдромы Элерса — Данлоса, группа наследственных заболеваний соединительной ткани, нередко остаются нераспознанными из-за сложностей диагностики.

У людей с СДВГ чаще встречаются различные желудочно-кишечные симптомы. Их появление может быть связано со стрессом, особенностями питания и взаимодействием кишечника с нервной системой.

Связь между кишечником и мозгом обеспечивает так называемая ось «кишечник — мозг», включающая нервные пути, иммунные механизмы и гормональную регуляцию. Это взаимодействие работает в обоих направлениях: состояние кишечника может влиять на мозг, а особенности его работы — на пищеварение.

В исследовании 2021 года состав четырех групп кишечных бактерий позволил правильно определить наличие СДВГ примерно у 74% взрослых участников. Однако этот результат не доказывает, что бактерии вызывают расстройство или могут служить надежным диагностическим тестом.

Кишечные бактерии участвуют в переработке пищи и производстве веществ, необходимых для синтеза нейромедиаторов, включая дофамин. Поэтому микробиом потенциально может влиять на выраженность симптомов СДВГ.

Ученые не считают, что расстройство возникает из-за кишечных бактерий. Скорее, особенности микробиома могут влиять на проявления СДВГ у людей, у которых оно уже есть.

Если часть физических проблем связана с симптомами СДВГ и особенностями поведения, лечение расстройства потенциально может положительно влиять и на общее состояние организма.

Исследовательская группа Джонны Кунтси из Королевского колледжа Лондона изучает, как препараты для лечения СДВГ влияют на артериальное давление, массу тела и здоровье сердца.

Предварительные результаты показывают, что у некоторых пациентов после начала медикаментозного лечения снижалось давление, уменьшалась окружность талии, а питание становилось более здоровым. Однако пока неизвестно, сохраняются ли эти эффекты в долгосрочной перспективе и насколько они обусловлены именно лекарствами.

Для сопутствующих состояний, таких как синдромы Элерса — Данлоса, важны своевременная диагностика и повышение осведомленности врачей о возможных взаимосвязях.

СДВГ может сопровождаться проблемами не только с вниманием и самоконтролем, но и с физическим здоровьем. При этом обнаруженные связи не означают, что расстройство непосредственно вызывает каждое из этих заболеваний. Чтобы установить причины взаимосвязей и определить эффективные методы профилактики и лечения, необходимы дальнейшие исследования.