Может ли у взрослых развиться синдром дефицита внимания и гиперактивности

Специалисты обнаружили большое число пациентов, у которых можно было бы диагностировать приобретенный в позднем возрасте СДВГ, однако, рассмотрев случаи более тщательно, ученые увидели, что симптомы данного расстройства у взрослых можно было отследить еще в детстве или же объяснить другими проблемами (например, психотравмами или депрессивными симптомами, которые также влияют на концентрацию).

Кратко о результатах исследования сообщалось в пресс-релизе на сайте Флоридского международного университета. Но прежде чем мы расскажем о нем, краткий экскурс в понятие СДВГ.

СДВГ — это неврологическое поведенческое расстройство, зарождающееся в детском возрасте, проявляющееся трудностями концентрации и поддержания внимания, чрезмерной двигательной активностью (гиперактивностью) и несдержанностью слов и жестов (импульсивностью). Естественно, СДВГ у взрослых — довольно нередкий случай, а за последние годы частота диагнозов увеличилась, и как минимум, потому, что в 30-70% случаев пациенты получили недостаточно качественное лечение в юном возрасте. 

Врачи до сих пор не могут определить точные причины, из-за которых у человека возникает СДВГ. Считается, что симптом дефицита внимания и гиперактивности может быть вызван сразу несколькими факторами: 

Симптомы гиперактивности (СДВГ) в целом (у взрослых — не менее 5 симптомов на протяжении минимум 6 месяцев):

Эти симптомы СДВГ у взрослых должны достигать степени выраженности, мешающей учиться, общаться, работать. Они должны наблюдаться и дома, и в другой обстановке. Их должны замечать не только близкие, но и окружающие. 

В целом, проявления СДВГ у детей и взрослых не отличаются, но есть особенности. 

Во-первых, если у ребенка не было СДВГ, то и у взрослого данное заболевание никак не разовьется. Поэтому СДВГ у взрослых — это не отдельное заболевание, а сохраняющиеся с детства нарушения, которые просто запустили в лечении.

Во-вторых, у взрослых при СДВГ нарушения внимания преобладают над проявлениями гиперактивности. Таким людям сложно сконцентрироваться на чем-то и удерживать внимание, поэтому им могут тяжело даваться многие виды деятельности, где требуется внимательность и полное погружение. Гиперактивность может проявляться неусидчивостью, поэтому им не подходит сидячая малоподвижная работа. Импульсивность может приводить конфликтами в семье и на работе. 

А в-третьих, наличие СДВГ во взрослом возрасте требует тщательного обследования, чтобы исключить другие расстройства, в т.ч. психические заболевания. 

В ходе исследования СДВГ у взрослых авторы изучали 239 участников каждые два года в течение 15 лет (с 10-летнего возраста — вплоть до 25 лет). Ученые использовали свидетельства о симптоматике СДВГ, полученные от родителей, учителей и самих участников, а также о других психических расстройствах, употреблении участниками психоактивных веществ и т. д. Специалисты отслеживали контекст возникновения симптомов и время.

В итоге специалисты пришли к мнению, что у более чем 80% взрослых с приобретенным в позднем возрасте СДВГ такого синдрома в действительности может и не быть (диагноз может быть ошибочно поставлен по симптомам, связанным с другими расстройствами), а у 20% он просто не был определен в раннем возрасте.

По словам Сибли, результаты исследования СДВГ у взрослых показали, что врачи должны более аккуратно оценивать другие факторы, изучать историю болезни пациента, прежде чем диагностировать приобретенный в позднем возрасте СДВГ и соответствующим образом лечить его. Кроме описанных выше, возможными объяснениями для возникновения характерной для СДВГ симптоматики могут быть черепно-мозговые травмы, стресс-факторы окружающей среды, побочные эффекты от медикаментов или соматические заболевания.

Сибли отмечает, что требуется провести больше исследований.

Научная работа была опубликована в American Journal of Psychiatry.

Как правило, СДВГ — генетическое заболевание. Если у одного из родителей есть предрасположенность к синдрому, ребенок будет страдать от него с вероятностью в 70-80%. Однако есть ряд важных внешних факторов, которые могут повлиять на развитие синдрома как в положительную, так и в отрицательную сторону.

На здоровье ребенка может сказаться близость места проживания к промышленным предприятиям и к зонам с повышенным содержанием свинца, мышьяка, ртути, кадмия, никеля или других опасных для здоровья микроэлементов. Поступление этих веществ в организм может вызывать у человека когнитивные и поведенческие нарушения.

Не все дети и взрослые с СДВГ ведут себя совершенно одинаково, сегодня врачи выделяют три типа синдрома дефицита внимания и гиперактивности: преимущественно гиперактивный или гиперактивно-импульсивный, преимущественно рассеянный и комбинированный или смешанный.

Люди с таким типом СДВГ нуждаются в постоянном и порой хаотичном движении — они все время находятся на ногах, очень много разговаривают, с большим трудом справляются со сложными и монотонными задачами. Гиперактивные дети, подростки и взрослые чаще всего страдают от своего переизбытка энергии — он дарит им постоянное ощущение внутреннего беспокойства. 

Импульсивность часто путают с невоспитанностью и особенностью характера. Однако у ребенка и взрослого с таким типом СДВГ комментарии «не в тему», бурлящие эмоции, которые сложно скрыть, и неспособность спокойно ждать в бытовых ситуациях — это проявления синдрома, а не намеренное поведение. 

Таким детям и взрослым обычно очень тяжело сосредоточиться на каком-то одном деле. Если занятие кажется им скучным или монотонным — оно утомит их уже за несколько минут. Когда человек с СДВГ занят чем-то интересным для него, проблем с концентрацией внимания не будет. Однако к этому «интересному» еще нужно прийти — обычно люди с синдромом с большим трудом приступают к изучению чего-то нового.

Кроме того, человек с таким типом СДВГ часто бывает рассеянным, забывает вещи или договоренности, отвлекается на посторонние шумы. Такие дети и взрослые со стороны выглядят мечтательными, так, будто в своих мыслях находятся не на этой планете, легко смущаются, двигаются медленно и вяло. Им трудно воспринимать и обрабатывать информацию так же быстро и четко, как это делают другие.

Такой тип синдрома считается самым распространенным, обычно им страдает 50-75% пациентов. По названию несложно догадаться, что он включает в себя признаки как гиперактивности/импульсивности, так и невнимательности. Обычно первые два ярче проявляются в детстве и проходят с годами, а сложности с концентрацией остаются неизменными и во взрослом возрасте.

Кроме того, специалисты делят синдром дефицита внимания и гиперактивности по степени сложности:

Иногда степени могут сменять друг друга. Например, в обычное время поведение человека будет соответствовать легкой или средней степени СДВГ, а во время стрессовых ситуаций переходить в тяжелую.

Для наиболее точной диагностики СДВГ у взрослых людей Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и исследователями из Медицинской школы Нью-Йоркского университета и Гарвардской медицинской школы была разработана специальная шкала. Она показывает степень гиперактивности, дефицита внимания и общий уровень СДВГ. Пройти тест можно онлайн по ссылке.

Тест состоит из 18 критериев Синдрома Дефицита Внимания и Гиперактивности DSM-IV-TR., отвечать на вопросы следует, исходя из своего опыта за последние 6 месяцев. Важно понимать, что результат нельзя считать абсолютно верным, поставить точный диагноз может только квалифицированный медицинский специалист. 

К сожалению, сегодня медицине неизвестны случаи полного избавления от синдрома дефицита внимания и гиперактивности. Однако современная терапия способна помочь как ребенку, так и взрослому облегчить симптомы и жить с СДВГ долгую, счастливую и полноценную жизнь.

Первый врач, к которому стоит обратиться, если вы заметили симптомы дефицита внимания и гиперактивности у себя или у своего ребенка — врач общей практики, терапевт или педиатр. Специалист оценит выраженность заболевания и отправит пациента далее — к неврологу, психологу или психиатру. 

Основной метод диагностики — наблюдение за поведением пациента, опрос его родителей (в случае с ребенком), проведение различных тестов и исследований с применением шкал. Кроме того, при необходимости специалисты могут использовать дополнительные методы:

Для более эффективного лечения СДВГ врачи обычно используют два способа: психотерапевтический и медикаментозный.

Если СДВГ — единственное заболевание пациента, госпитализация ему не потребуется. В случаях, когда синдром дефицита внимания и гиперактивности возникает при аутизме или каком-то серьезном психическом заболевании, врачи работают уже с конкретной ситуацией индивидуально.

Если у вашего близкого во взрослом возрасте обнаружился синдром дефицита внимания и гиперактивности, первое, что нужно сделать — понять, что вины человека в этом нет, и принять диагноз. Если вы готовы пройти курс психотерапии, чтобы научиться справляться с особенностями своего близкого, помогать ему и поддерживать по мере сил — это будет отличным шагом как для вас, так и для больного.

Как еще можно помогать: