Мертвое живое. Как начиналась пандемия COVID-19
![Мертвое живое. Как начиналась пандемия COVID-19 Мертвое живое. Как начиналась пандемия COVID-19](https://images.techinsider.ru/upload/img_cache/c09/c09558746ef90e1083ccc098f6788a9b_ce_1674x892x62x454_cropped_510x340.webp)
30 декабря 2019 года Муниципальный комитет здравоохранения Уханя, провинция Хубэй, КНР сообщил о появлении нового вирусного заболевания. С этой даты мы и начнем вспоминать события, чьи последствия мы переживаем сегодня
Хроника эпидемии: 30 декабря 2019 — 30 января 2020
30 декабря Муниципальный комитет здравоохранения Уханя сообщил о появлении нового вирусного заболевания. Пациент обратился в больницу Уханя с симптомами пневмонии 8 декабря. Врачи не смогли классифицировать заболевание и подобрать лечение. Антибиотики не помогли. В течение декабря в больницы города обратилось еще 27 пациентов, некоторые в тяжелом состоянии. Не сразу обратили внимание, что все пациенты либо работали на городском рынке морепродуктов (Huanan Seafood Wholesale Market), либо посещали этот рынок. Весь декабрь рынок продолжал работать. В конце декабря появились настойчивые и тревожные посты в социальной сети Waibo. Потом посты по неизвестным причинам исчезали. Появилось подозрение, что началась новая эпидемия SARS (атипичной пневмонии).
![Рынок морепродуктов в Ухане. 2017 год Рынок морепродуктов в Ухане](https://images.techinsider.ru/upload/img_cache/ea6/ea6ac2a813ca91fee196e3c5191ddeef_cropped_510x341.webp)
31 декабря о новом вирусе власти Китая сообщили во «Всемирную организацию здравоохранения» (ВОЗ). На официальной странице полиции Уханя появилось сообщение о задержании 8 блогеров, которые по мнению полиции сеяли панику: «Интернет не место вне закона». Все под контролем, — заявило полицейское ведомство. Сразу после официального заявления о новой вирусной угрозе Макао, Гонконг и Тайвань ввели проверки на границах.
1 января рынок морепродуктов в Ухане был закрыт. Уханьский рынок морепродуктов — крупнейший в центральном Китае. 50 тыс. квадратных метров, 1000 — арендаторов. Ухань — город с населением 11 миллионов человек. Ежедневно рынок посещали десятки тысяч покупателей. На нем продавались сотни экзотических животных. В том числе живых. (33 из 585 проб взятых на рынке, показали наличие 2019-nCoV, но это случилось позднее, 1 января про 2019-nCoV еще никто не знал). За декабрь рынок посетили сотни тысяч жителей Уханя. Если добавить членов их семей, с которыми они неизбежно контактировали, — всего более миллиона.
9 января от вирусной инфекции умер первый человек: 61-летний житель Уханя, регулярно посещавший рынок. У него было несколько серьезных заболеваний, в том числе хроническое заболевание печени. Он умер от пневмонии и сердечной недостаточности.
![SARC-CoV-2 под электронным микроскопом SARC-CoV-2 под электронным микроскопом](https://images.techinsider.ru/upload/img_cache/804/80423ad339ea57ffa0bd196c9991bf54_cropped_510x398.webp)
10 января был полностью секвенировал вирус. Он получил имя Novel coronavirus (2019-nCoV). Теперь на него можно было внимательно посмотреть на все 29 904 нуклеотида. Было сделано заключение, что носителем могли быть змеи и летучие мыши (и те и другие — среди популярных товаров рынка в Ухане). Впоследствии этот вывод подвергся решительной критике, и на сегодня конкретного носителя вируса, который передал его человеку, мы не знаем.
![SARC-CoV-2. Гены вируса. S — ген, кодирующий шиповый белок. На него будут нацелены вакцины SARC-CoV-2. Гены вируса. S — ген, кодирующий шиповый белок. На него будут нацелены вакцины](https://images.techinsider.ru/upload/img_cache/cbb/cbb6ea048d30d43b75dac47e4dd9a3dc_cropped_510x244.webp)
12 января было подтверждено, что вирус может передаваться не только от животных к человеку, но и от человека к человеку. Уханьские медики надели защитные костюмы. Жители Уханя — маски. В тоже время медики практически бессильны помочь больному. Никаких лекарств против вируса не существует. Рекомендована оксигенация — насыщение крови кислородом, обычная при острой пневмонии практика. Покой, изоляция. Никаких методов защиты от вируса нет. Нет вакцин. Чаще мойте руки, носите маску. Избегайте людные места. Вот и вся защита.
23 января с 10 часов утра в Ухане остановлен весь общественный транспорт: автобусы, метро и паромные переправы. Отложены все отбывающие из города поезда и авиарейсы. Началось строительство больницы на 1000 коек, которая должна открыться 3 февраля. Китайские власти выступили с заявлением, что если чиновник допустит сокрытие любой информации о распространении вируса, он будет объявлен «врагом отечества» и «злодеем тысячелетия».
![Строительство больницы в Ухане Строительство больницы в Ухане](https://images.techinsider.ru/upload/img_cache/41e/41eecbad1f6735afa21f59e82558089b_cropped_510x280.webp)
28 января случаи заболевания коронавирусом 2019-nCoV зарегистрированы в 15 странах в том числе в США, Германии, Франции. Подтвержденные случаи заболевания есть практически во всех странах соседних с Китаем. В самом Китае — во всех провинциях, кроме Тибета.
29 января. Группа ученых из Гонконгского университета под руководством проф. Юэна Квок-юнга (Yuen Kwok-yung) объявила, что уже изготовила вакцину против коронавируса (хотя подтверждений из авторитетных источников нет). Тестирование и клинические испытания, по словам Юэна, займут больше года. В Ухане серьезные перебои с товарами первой необходимости, даже с масками. А без маски нельзя выйти на улицу. Ухань — мертвый город. И люди продолжают умирать. В основном это заболевшие из группы риска — старше 60 с хроническими заболеваниями. Но есть несколько случаев смерти молодых здоровых людей. Экономические потери Китая от эпидемии оценивались на 30 января более чем в 100 миллиардов долларов.
30 января ВОЗ публично объявила о вспышке эпидемии в Китае. (Пандемия была объявлена только 11 марта). К 30 января от нового вируса умерло 170 человек. Все в материковом Китае. Подтверждено количество заболевших 7817. Было ясно, что назавтра это число превысит число заболевших атипичной пневмонией в 2002-2003 годах. Никто не знал, что это только начало...
![Врач уснул. Больница в Ухане Врач уснул. Больница в Ухане](https://images.techinsider.ru/upload/img_cache/4ee/4ee184853fb5ed6df32bcc599a96c78f_cropped_510x392.webp)
Основной источник хроники: Timeline of the COVID-19 pandemic
Уханьская лаборатория высшего уровня защиты
23 января Daily Mail напомнила, что в Ухане находится единственная в Китае лаборатория высшего уровня защиты, в которой идут эксперименты по созданию антивирусных вакцин и содержатся многочисленные вирусные штаммы.
Эта лаборатория была создана по решению правительства Китая после эпидемии атипичной пневмонии SARS. По поводу создания такой лаборатории в густонаселенном городе высказывали свою тревогу многие вирусологи. И главное опасение вызывал не уровень развития техники, которая может обеспечить надежную защиты и практическую невозможность утечки вируса, а социальная закрытость Китая.
![Центральный зал Китайской Национальной Лаборатории Биозащиты Центральный зал Китайской Национальной Лаборатории Биозащиты](https://images.techinsider.ru/upload/img_cache/465/465755b44a998ae69f46d57e3c478e17_cropped_510x340.webp)
Еще в 2017 году Nature писал, что если такая утечка произойдет, по причине полной закрытости и строгой иерархичности китайского общества — мы никогда о ней не узнаем. Для самых опасных экспериментов нужны максимальная открытость и общественный контроль, которых в Китае нет.
Во многих китайских социальных сетях, особенно в Гонконге, появились обвинения китайских властей в утечке вируса из лаборатории. DailyMail привела карту Уханя, на которую нанесены Рынок морепродуктов и Лаборатория — расстояние между ними 20 миль.
![Ухань Ухань](https://images.techinsider.ru/upload/img_cache/9c1/9c1cdfe297633b2f2784ec5cbd07c15e_cropped_510x292.webp)
Эта тема будет подниматься в прессе и социальных сетях весь год. Но постепенно накал страстей ослабеет. Действительно, стало как-то не очень важно откуда появился вирус. Главное, как его победить. И можно ли его победить?
Мертвое живое
Люди умеют создавать вирусы. И давно. В 2002 году Эккард Виммер (Eckard Wimmer) и его коллеги из университета Стони Брук (Stony Brook University) собрали из небольших фрагментов (олигонуклеотидов) полную РНК вируса полиомиелита (полиовируса).
Это в 2002 году было не очень-то просто. РНК состоит из 7500 нуклеотидов (это сравнительно немного, например, РНК коронавируса SARS-CoV-2 — около 30 000 нуклеотидов). Кусочки РНК (олигонуклеотиды) заказывали в биотехнологических компаниях, а потом склеивали. В результате РНК вируса полиомиелита была собрана. [Источник: Chemical synthesis of poliovirus cDNA: generation of infectious virus in the absence of natural template. Сello J, Paul AV, Wimmer E. Science. 2002 Aug 9; 297(5583):1016-8.]
РНК это еще не вирус, это своего рода его схема. Синтезированная РНК была помещена в специально приготовленный клеточный экстракт, состоящий из неинфицированных клеток человека, лишенных ядер, митохондрий и других клеточных органелл, то есть от клеток фактически остались — мембрана и цитоплазма. Когда плотность синтезированной вирусной РНК в этом экстракте достигла некоторой критической массы, появились нормальные вирусы — линейная РНК свернулась в трехмерную форму, и синтетический вирус оказался способным к жизнедеятельности.
Эта работа была, безусловно, важной, но свои даже не 15, а много больше минут всемирной славы она получила не только потому, что это первый случай синтеза вируса из химических элементов, но и потому, что работа появилась в трагический момент истории: через неделю после атаки самолетов на башни-близнецы (11 сентября 2001 года) — 18 сентября произошел еще один террористический акт: многие американские политики и редакции СМИ получили конверты, содержащие споры сибирской язвы: пять человек умерли, еще 17 — заразились, но выжили. И когда менее чем через год вышла статья Виммера и его коллег, ученым пришлось отвечать на вопрос: а не могут ли теперь террористы просто собрать любой смертельный вирус и провести масштабную атаку?
Виммер утверждал, что вероятность такого поворота событий крайне мала, но полностью отрицать такую возможность он не мог. С тех пор прошло почти два десятилетия, достижения генетиков на пути синтеза организмов — очень значительны, но террористических атак с помощью синтетических вирусов пока не было.
![Эккард Виммер Эрхард Виммер](https://images.techinsider.ru/upload/img_cache/a05/a05118cda7a8d84e6bf69e4fcb8a4e31_cropped_510x765.webp)
Спустя четыре года после выхода статьи с описанием синтеза вируса Виммер опубликовал другую статью, главной целью которой было прояснение некоторых не столько научных, сколько философских и социальных вопросов, связанных с экспериментом. В этой своей статье 2006 года Виммер пишет: «Мы показали, что полиовирус — это химический объект, который может быть синтезирован на основе информации общего доступа. Это — экспериментальное доказательство того, что подобный подход применим к синтезу всех вирусов вообще».[Eckard Wimmer. The test-tube synthesis of a chemical called poliovirus: The simple synthesis of a virus has far-reaching societal implications. EMBO Rep. 2006 Jul; 7 (Spec No): S3 — S9]
Является ли вирус живым организмом? Ответ Виммера довольно неожиданный — вирус и живой, и неживой, в зависимости от условий, в которых он находится: «Когда меня спрашивают, является ли вирус полиомиелита неживым или живым, мой ответ [в обоих случаях] — да. Я считаю вирусы объектами, которые способны переходить из неживой фазы в живую и обратно. Вне клетки-хозяина полиовирус мертв, как шарик для пинг-понга. Это химическое вещество, которое может быть очищено до гомогенного состояния и кристаллизовано, и его физическими и химическими свойствами в значительной степени задается его трехмерная структура. Так же, как обычный химикат, полиовирус может быть синтезирован в пробирке. Но когда вирус полиомиелита попадет в живую клетку, у него есть план выживания. Его развитие подчиняется эволюционным законам: наследственности, генетическим вариациям, адаптации к внешним условиям, эволюции и так далее, то есть полиовирус подчиняется тем же законам, что и живые существа. Можно даже утверждать, что вирус полиомиелита способен к половому размножению в инфицированной клетке, так как он легко соединяется с другими подобными вирусами для обмена генетической информацией». «До сих пор вирусы определялись как внутриклеточные паразиты, нуждающиеся в живой клетке для репликации. Наша работа ставит это определение под сомнения. После того как последовательность генома вируса полиомиелита была определена и был разработан протокол для репликации вируса в клеточном экстракте, химический синтез генома стал логичным шагом для доказательства того, что вирусы могут быть характеризованы как химические вещества».
Вывод из этого радикальный: окончательная победа над вирусом невозможна, поскольку вне живой клетки он может сохраняться неограниченно долго (может и погибнуть и чаще всего гибнет — это зависит от внешних условий), а при изменении условий способен воскреснуть (именно так — без кавычек) и сделать свое черное дело. Если даже мы достигли больших успехов в борьбе с полиомиелитом, не стоит расслабляться и полностью прекращать прививки. Вирусы ждут своего шанса, как шарики для пинг-понга, рассыпанные по столу, — стоит столу слегка накрениться, и они начнут «прыгать», вот только не так безобидно.
Испанка
В конце 1990-х был начат эксперимент по воскрешению вируса испанки (Spanishinfluenza) — вируса гриппа с генетической сигнатурой H1N1, который в 1918–1919 годах унес, по разным оценкам, 40–50 миллионов человеческих жизней по всему миру (возможно, в два раза больше). Это одна из самых страшных пандемий в истории человечества, по сравнению с которой бледнеет даже «черная смерть» — чума, погубившая десятки миллионов в средневековой Европе. Учитывая постоянную опасность новых пандемий гриппа, в том числе угрозы птичьего гриппа H5N1, было решено воскресить вирус испанки и расшифровать молекулярные механизмы, с помощью которых он достиг такого уровня патогенности. Вирус испанки «разбудили». [Источник: Characterization of the reconstructed 1918 Spanish influenza pandemic virus. Science. 2005 Oct 7; 310(5745):77 — 80.]
Источником вируса испанки стали ткани инуитки, похороненной на Аляске в вечной мерзлоте. И некоторые другие образцы. Вирус испанки был реконструирован. А в 2007-м этим вирусом были заражены сначала мыши, а потом — обезьяны (Macaca fascicularis). Они умерли от «цитокинового шторма» — смертельной атаки иммунной системы на собственный организм. Симптомы болезни у обезьян были те же, что и у испанки, которая во время пандемии 1918-1919 годов была подробно описана.
А в 2009 году вспыхнула пандемия свиного гриппа, и вызвал ее вирус H1N1 — вариация той же испанки. Но тогда вирусологов никто не обвинял.
Вирусы бессмертны, они и есть «ходячие мертвецы». В ледниках Тибета найдены неизвестные «спящие» вирусы, те самые «кристаллические формы» о которых говорит Виммер. А ледники тают и спящий может проснуться.
Год спустя
Согласно официальной статистике SARC-CoV-2 были инфицированы более 80 миллионов человек. Во всех странах, на всех континентах. Последней пала Антарктида. Более 1 700 000 — умерло. Количество инфицированных в сутки во всем мире — не сокращается. Количество умерших — растет.
Но есть и хорошая новость — теперь у нас есть вакцины. И мы надеемся, что они помогут. И разработали эти вакцины ученые-вирусологи, которых мы весь год ругали и подозревали во всех смертных грехах.