Предложен новый метод лечения рассеянного склероза
Сегодня рассеянный склероз неизлечим. Но появилась надежда.
Рассеянный склероз (РС) — это воспалительное аутоиммунное заболевание центральной нервной системы (ЦНС). Только в Германии этим заболеванием страдают более 280 000 человек. В большинстве случаев РС прогрессирует в виде рецидивов, которые возникают совершенно нерегулярно как резкие воспалительные реакции в спинном и головном мозге. При этом атаки иммунных клеток разрушают защитную миелиновую оболочку нервных волокон и тем самым повреждают нервы.
Для замедления воспалительного процесса обычно используется кортизон в высоких дозах. Для уменьшения количества и тяжести приступов также используется профилактическая иммунотерапия. Действительно, оболочки нервных волокон могут быть частично восстановлены собственными процессами организма. Но у больных РС это восстановление обычно протекает неполноценно, если вообще начинается.
И на сегодняшний день не существует препарата, способствующего восстановлению оболочек нервов. Исследователи из отделения неврологии с клинической нейрофизиологией и Института клинической биохимии Ганноверской медицинской школы обнаружили механизм естественного происхождения, который можно использовать для решительного улучшения восстановления миелиновой оболочки.
Полисахарид переключает иммунные клетки мозга
В центре внимания ученых находятся микроглиальные клетки мозга. Помимо работы в качестве «мусорщиков», удаляющих поврежденные клетки и инородные тела, микроглия выполняет задачи иммунного ответа и постоянно ищет признаки повреждения или инфекции. При возникновении проблем микроглиальные клетки активируются, выделяют цитокины и другие сигнальные молекулы.
Этот сигнал привлекает другие иммунные клетки, такие как Т- и В-клетки, которые обычно находятся за пределами мозга. Решающую роль в активации микроглии играет собственное соединение организма — полисиаловая кислота. «В микроглии есть иммунный рецептор Siglec-E, который распознает полисахарид», — объясняет соавтор работы Хауке Тислер. — «Если молекула сахара связывается с рецептором, то клетки микроглии переходят из "воспалительного" атакующего состояния в "противовоспалительное"".
Этот регуляторный механизм и, по-видимому, им можно управлять. Добавляя полисиаловую кислоту извне в культуры с живыми участками тканей, исследователи смогли показать, что ранее разрушенные миелиновые оболочки практически полностью восстанавливаются в результате противовоспалительного действия полисиаловой кислоты на клетки микроглии.
Программирование микроглии
«Микроглиальные клетки — это ключевые клетки, которые выполняют работу непосредственно на месте, и которые мы хотим направить в определенное русло, так сказать, с помощью полисиаловой кислоты и тем самым запрограммировать их на выздоровление», — говорит Тислер.
Разрушение миелиновой оболочки и нервных клеток приводит к тяжелым последствиям, оно повлият на все функции головного и спинного мозга, но в первую очередь на способность двигаться и координировать свои действия, чувство осязания и способность видеть. У значительной части пациентов рассеянный склероз приводит к тяжелой инвалидности.
«Активизация способностей мозга к самовосстановлению стала бы многообещающим подспорьем в терапии рассеянного склероза, которая в настоящее время сосредоточена исключительно на иммунной системе», — говорит соавтор работы Лара-Ясмин Шредер. — «Возраст больных обычно составляет от 20 до 40 лет, когда впервые появляются клинические симптомы РС, Это оставляет достаточно времени для того, чтобы вмешаться в процесс регенерации между приступами РС и предотвратить повреждение нервов».
Исследования на культурах тканевых срезов имеют лишь ограниченное значение. Но исследователи оптимистично настроены. «Преимущество заключается в том, что рецептор Siglec-E в мозге находится только на клетках микроглии, и поэтому полисиаловая кислота может воздействовать на них очень целенаправленно», — поясняет доктор Тислер.