Ранний прием антикоагулянтов снижает смертность пациентов с COVID-19
Одно из опасных осложнений COVID-19 — появление тромбов. Гепарин способен снизить вероятность этого состояния. Ученые теперь показали, что введение этого препарата на ранних стадиях в терапевтической дозе может снизить риск неблагоприятных исходов на 22%
Гепарин — это антикоагулянт, регулярно вводимый в низких дозах госпитализированным пациентам. Он эффективно останавливает образование тромбов и уменьшает воспаление. В новом исследовании авторы хотели выяснить влияние приема этого препарата на варианты первичного исхода, среди которых был перевод пациента в реанимацию, подключение его к аппарату искусственной вентиляции легких или смерть.
В открытом рандомизированном многоцентровом экспресс-исследовании авторы изучали преимущества введения терапевтической полной дозы гепарина по сравнению с профилактической низкой дозой в контексте профилактики тромбоза у пациентов с COVID-19 средней тяжести. Оказалось, что один из вариантов первичного исхода при введении полной дозы гепарина наблюдался у 16% пациентов, тогда как при пониженной дозе эта доля составила 22%.
Авторы обнаружили, что терапевтическая доза гепарина снижала шансы смерти от всех причин в течение 28 дней после введения на 78% по сравнению с низкой дозой препарата. Исследователи также представили метаанализ, который ясно показал, что терапевтические дозы антикоагулянта полезны для умеренно больных госпитализированных пациентов с COVID-19. По тяжелобольным пациентам данных об эффективности гепарина в статье не приводится.
Исследователи планируют продолжить оценку влияния антикоагулянтов на риск развития осложнений коронавирусной инфекции. Известно, что COVID-19 увеличивает риск появления тромбов, отделение которых от стенок сосудов зачастую приводит к смерти из-за тромбоэмболии. Гепарин препятствует образованию тромбов, тем самым снижая вероятность смерти от этого состояния.
Препринт статьи представлен на сайте MedRxiv.org.