Как понять, что у близкого человека Альцгеймер, если он отказывается от обследования

Врачи-гериатры, опрошенные редакцией Techinsider, рекомендуют в таком случае наблюдать. «Мы ищем странности в поведении, говорящие о микроизменениях личности», — объясняет Эдуард Холодов, психиатр, главврач клиники «Аксона».

Не впадайте в панику, если человек причудливо повел себя всего один раз. Не сразу вспомнил имя актера, забыл, куда положил телефон, но позже все-таки нашел? Такое бывает со всеми стариками.

Болезнь Альцгеймера всегда проявляется не одним симптомом, а целым ворохом, затрагивая память, мышление и настроение. «Важно обращать внимание не на отдельную забывчивость, а на комплекс тревожных сигналов», — говорит Анна Шелобанова, геронтолог сети «Теплые беседы».

Врачи рассказали, на что обращать внимание в первую очередь.

Бывает, что человек несколько раз подряд спрашивает, куда он положил очки или ключи, не помня, что уже задавал этот вопрос. Он может забыть разговор, который был 10–15 минут назад, но подробно пересказывать истории из молодости, словно они произошли только что.

Путаница с датами и временем суток — второй признак. Человек может накрывать стол на обед ранним утром или собираться «по делам» глубокой ночью.

А вот еще характерное: теряется на знакомом автобусном маршруте, не сразу узнает двор или подъезд дома, где живет много лет.

Привычные дела такому человеку даются с трудом. Он забывает выключать плиту, воду или утюг, путается с оплатой счетов. Может оставить в магазине больше денег, чем собирался, купить странные или ненужные вещи. Или вовсе перестает ходить за покупками, хотя раньше делал это регулярно.

Далее, нарушается способность справляться с простыми вызовами. Человек не просто теряет очки, но и не понимает, где логично их искать — на столе, в карманах одежды или в сумке. Сталкиваясь с задачами, где надо последовательно рассуждать, может прийти в растерянность или разозлиться.

Характерный симптом Альцгеймера — подозрительность, говорят врачи. Человек начинает прятать документы или деньги, обвинять близких в краже без объективных причин. Одновременно становится замкнутым и апатичным, неожиданно взрывается в раздражении. Прежде любимые занятия больше не вызывают интереса.

Общение становится затруднительным, потому что человек забывает и путается в словах. Вместо слова «ручка» он может сказать «та штука для письма», перепутать имена близких, произносить странные или нетипичные слова. В целом, его речь становится проще и беднее.

Если такие изменения проявляются одновременно и со временем усиливаются, особенно у людей старше 60 лет, это повод задуматься о консультации со специалистом.

Кое-какие простые тесты можно ненавязчиво проделать в домашней обстановке. Они помогут укрепить вашу уверенность, что родственникам пора вмешаться.

Тест на обоняние. Существует популярный тест на арахисовое масло. Его подносят к носу поочередно каждой ноздрей, не касаясь кожи. Нарушение способности распознавать запахи считается одним из ранних признаков болезни Альцгеймера.

Тест на мышление. Человека просят назвать подряд десять животных на одну букву или выполнить другие подобные «детские» задания. При когнитивных нарушениях это вызывает заметные трудности: человек теряется, повторяется или быстро сдается.

Тест на чтение. Прочитать короткий текст, в котором часть букв заменена цифрами или символами — посильная задача для здорового мозга. Но при когнитивных нарушениях она становится слишком сложной и раздражающей.

Если человек провалит эти тесты, пришло время аккуратно заговорить о визите к специалисту.

Люди, больные Альцгеймером, часто отказываются от обследования. «Отчасти это вызвано страхом диагноза, отчасти тем, что человек сам не осознает болезнь», — говорит Галина Чудинская, врач-невролог в клинике академика Ройтберга.

Анозогнозия — типичный симптом ранней стадии Альцгеймера. В таком состоянии любые прямые указания на проблему воспринимаются как несправедливое обвинение и вызывают сопротивление.

Для родственников самая выигрышная тактика — избрать союзнический подход. Старики любят жаловаться на плохой сон, усталость или нервозность. Присоединитесь к этим жалобам и предложите решить эти проблемы — вот и повод для визита к врачу.

Другим доводом может быть профилактический осмотр. Он будет более убедителен, если напомнить, что кое-кто из его друзей-стариков прошел такой осмотр и либо убедился, что здоров, либо вовремя выявил заболевания и избавился от них.

«Даже если диагноз не подтвердится, исключение деменции позволит своевременно скорректировать другие состояния — депрессию, гипотиреоз, дефицит витаминов», — говорит Чудинская. В любом случае, человек почувствует себя лучше.

Возможно, потребуется время, чтобы обойти барьеры, которые больной человек выставил вокруг себя. Поэтому начинать стоит как можно раньше. Современная медицина умеет замедлять развитие болезни Альцгеймера, и чем раньше пройдет диагностика, тем выше шансы. Это позволит человеку дольше сохранить самостоятельность, а близким — заранее подготовиться к более сильным изменениям.