Недавно британское издание Mirror рассказало о необычной проблеме: в этой стране много слабовидящих водителей. Причиной этого стали излишне мягкие правила проверки зрения, требуемой для получения водительских прав.
Глаза водителя: при каком зрении не стоит садиться за руль, даже если врач разрешил

В России такая проверка является обязательной. Однако и она не является совершенной, и многие дефекты зрения, которые для водителя могут быть опасны, не сможет выявить, говорят врачи.

Сильный минус и дальтония – не помехи
Считается, что водить машину нельзя при очень сильной близорукости и дальнозоркости, а также при дальтонизме. На практике, это не совсем верно, рассказал Иван Веденев, врач-офтальмолог клиники 3Z: «Если пациент использует очки или контактные линзы и в них видит хорошо, ему не откажут в выдаче водительского удостоверения».
Дальтонизм сам по себе также не является противопоказанием, говорит эксперт. Исключение лишь самая тяжелая его форма – ахроматопсия, или полная цветовая слепота. «Более легкие формы дальтонизма можно компенсировать с помощью очков с окрашенными линзами».

Почему медкомиссия может не выявить плохое зрение
Есть другие проблемы глаз, которые стандартная медкомиссия не выявит, говорит Антон Казанцев, врач-офтальмолог и генеральный директор офтальмологического центра Vista.
«Многие заболевания на ранних стадиях протекают бессимптомно и не выявляются при таком обследовании», – объясняет он. Чтобы их обнаружить, нужны специальные методы: томография сетчатки и зрительного нерва, микропериметрия, электроретинография, ультразвуковое исследование глаза.
Врачи назвали несколько примеров таких недостатков глаз.
Глаукома
Это самое распространенное заболевание, приводящее к появлению неочевидных, но опасных дефектов зрения, считают все три врача, опрошенных Techinsider.
«Глаукома приводит к выпадению боковых полей зрения, вплоть до полной слепоты, – объясняет Игорь Злобин, главный врач клиники микрохирургии глаза "Консилиум". – Но из-за длительно сохраняющегося высокого центрального зрения, пациент не догадывается о своем диагнозе и продолжает активно пользоваться автомобилем».
В самых поздних стадиях пациент достигает туннельного зрения, когда только самый центр, как в туннеле, человек видит хорошо, добавляет Антон Казанцев: «Когда у человека такая ситуация, естественно, он не может одновременно контролировать боковые зеркала автомобиля и приборы».
Макулярная дегенерация
Вот еще одно распространенное состояние, приводящее к серьезным дефектам зрения. «Данная патология поражает центральную часть сетчатки – макулу, отвечающую за максимальную четкость зрения и цветовое восприятие, – объясняет врач. – Пациент может длительное время не распознать свое состояние, пока его второй глаз хорошо видит. Часто патология выявляется случайно, когда человек прикрывает здоровый глаз».
«Часто макулярная дегенерация выявляется случайно, когда человек прикрывает здоровый глаз». Игорь Злобин главный врач клиники микрохирургии глаза «Консилиум»
Пресбиопия
Речь идет о возрастных изменениях хрусталика. Они затрудняет фокусировку на близких объектах, объясняет Антон Казанцев. Это может создавать проблемы при считывании показаний приборной панели автомобиля. В результате водитель может не заметить, что он превысил максимально допустимую скорость, и получить штраф с дорожной камеры, или пропустить момент, когда нужно заправиться.

Синдром «ленивого глаза»
Если у человека диагностирована амблиопия («ленивый глаз»), когда один глаз видит значительно хуже другого, или один глаз косит, или есть большая разница между глазами (больше трех диоптрий), мозг не может слить картинку, говорит Казанцев. При этом мозг получает картинку только от одного глаза, ведущего, и страдает объемное изображение. Такому водителю трудно правильно определять расстояния до объектов, тем более движущихся, и скорости, с которой этот объект приближается и удаляется.
Нарушения сетчатки
При изменения центральной зоны сетчатки снижается острота зрения в центре. Такие люди немного поворачивают голову, чтобы видеть теми участками сетчатки, которые не поражены. «Это тоже создает трудности, и если вы хотите безопасно водить автомобиль, вам стоит исследовать свое зрение и держать начеку его состояние», – говорит эксперт.

Может ли качество зрения упасть после медкомиссии
Зрение способно ухудшиться довольно резко – например, при острой сосудистой патологии глаза оно падает за несколько часов, предупреждают врачи.
«Стоит регулярно проходить комплексную диагностику у офтальмолога, чтобы обнаружить возможные проблемы на ранних стадиях и своевременно начать лечение, – говорит Иван Веденев. – После 40 лет или при наличии сопутствующих заболеваний, например, сахарного диабета, стоит посещать врача не реже раза в год».

Британцев пугает обилие слепых за рулем
В Соединенном Королевстве одни из самых мягких правил проверки зрения у водителей: им надо лишь суметь прочитать номерной знак на расстоянии 20 метров. Власти полагаются на ответственность и инстинкт самосохранения самих автомобилистов.
В результате, в Британии 2,1 миллиона водителей видят хуже минимального стандарта. СМИ часто пишут о пугающе высокой доле ДТП, совершенных водителями, скрывшими свое слабое зрение.