Сейчас, после десятилетий научных поисков, появились лекарства, которые действуют не только на симптомы, но и на сам механизм заболевания, говорит Виталий Акимов, заведующий отделением неврологии «Европейского медицинского центра».
Как будут лечить Альцгеймер через 10 лет
Невролог Акимов рассказал, как будут лечить болезнь Альцгеймера через 10 лет
Болезнь останется неизлечимой, но станет более управляемой, рассказал редакции ведущий невролог-практик. Лекарства, замедляющие развитие деменции, станут доступнее, а диагностика на ранних стадиях — проще.
Created by techinsider.ru using the Shedevrum web app
Содержание
Новые препараты, которые замедляют разрушение мозга на 25–35%, уже начали применяться в России. «Для части пациентов, начавших лечение на ранней стадии болезни, эти препараты позволят приостановить прогрессирование болезни на несколько лет», — говорит он.
Каждые три секунды кому-то в мире ставят диагноз «деменция».
Лекарства, меняющие ход болезни
Главный научный прорыв последних лет связан с препаратами, направленными против амилоид-бета. Амилоид-бета — это белок, который в норме образуется в мозге и выводится, но при болезни Альцгеймера начинает накапливаться и нарушать работу нервных клеток.
Амилоид-бета
К таким препаратам относятся леканемаб и донанемаб. Их действующее вещество моноклональные антитела — это молекулы, распознающие патологический амилоид-бета и делающие его мишенью для иммунной системы мозга. «Мозг избавляется от избытка белка, а развитие болезни замедляется», — говорит он.
Эти препараты лучше работают на ранних стадиях, подходят не всем и пока стоят дорого. «И все же это серьезный шаг вперед», — считает врач. В ближайшие годы ожидается появление новых амилоид-таргетных лекарств — более эффективных, подходящих большему числу пациентов и со временем более доступных.
Диагностика станет проще
Сейчас для точного диагноза часто требуются сложные процедуры — люмбальная пункция или радиоизотопные исследования. В ближайшем будущем признаки болезни можно будет выявлять по анализу крови, а возможно и по анализу слюны, говорит врач.
Чем раньше выявлена болезнь и начато лечение, тем выше его эффективность. С более простой и дешевой ранней диагностикой и новыми препаратами, есть шанс продлить активную и самостоятельную жизнь людей с болезнью Альцгеймера еще на 8–10 лет, считает он.
Лечение будущего: комплексный подход
Идущие сейчас научные исследования открывают новые направления лечения. На подходе препараты, влияющие на накопление тау-белка, а в перспективе появятся протоколы, одновременно действующие на амилоид-бета и тау-белок. Не исключено, что со временем будут выявлены и другие патологические белки, которые станут мишенями для терапии, рассказывает невролог.
В будущем лечение болезни Альцгеймера станет комбинированным, с одновременным воздействием на амилоид-бета, тау-белок и воспалительные процессы, а также на связанные с ними нарушения в работе организма.
«Само лечение, скорее всего, станет комбинированным, с одновременным воздействием на амилоид-бета, тау-белок и воспалительные процессы, а также на связанные с ними нарушения работы митохондрий, мембран и глимфатической системы», — говорит он.
Излечить болезнь медицина пока не может
Болезнь Альцгеймера — одно из самых сложных заболеваний мозга. Современные исследования показывают, что в ее развитии участвует несколько биологических процессов, и до сих пор не все из них изучены. Даже для механизмов, известных науке, нет лекарств, подходящих всем пациентам, поэтому в ближайшие годы болезнь полностью не исчезнет.
«Принципиально меняется другое: болезнь перестает быть полностью неконтролируемой, — говорит он. — Для миллионов людей это шанс жить дольше, дольше сохранять работоспособность мозга и тела и реже умирать от осложнений – нарушений питания и глотания, обездвиженности и инфекций».
