Как показывает исследование, опубликованное сегодня, внешне «нормальный» ИМТ может вводить в заблуждение: у существенной доли людей с нормальным весом уже есть проблемы со здоровьем, связанные с ожирением.
У многих людей с нормальным ИМТ может быть клиническое ожирение
Согласно данным репрезентативного исследования, значительная часть американцев имеет повышенный уровень жировой массы, даже если их вес по индексу массы тела (ИМТ) считается нормальным.
Unsplash
А вы знаете стой ИМТ?
Ученые из Университета Южной Калифорнии проанализировали данные национальной выборки США и обнаружили, что примерно четверть людей с нормальным ИМТ и около половины людей с избыточным весом по ИМТ соответствуют критериям ожирения согласно более новой системе оценки. По мнению исследователей, это означает, что многие такие пациенты могут не получать необходимого медицинского внимания.
Сейчас большинство врачей используют ИМТ как основной инструмент скрининга ожирения и связанных с ним заболеваний, однако это может приводить к тому, что часть людей остается вне диагностики и лечения, отмечают авторы исследования.
Что говорит исследование
В 2025 году группа международных экспертов предложила обновленные критерии диагностики ожирения. Новый подход не отменяет ИМТ, но дополняет его другими измерениями: окружностью талии, соотношением талии и бедер, соотношением талии и роста, а также методами прямого измерения жировой массы, например DEXA-сканированием.
Также предложено разделять ожирение на два состояния: клиническое и доклиническое. Клиническое ожирение связано с уже имеющимися проблемами со здоровьем, такими как повреждение тканей, высокий холестерин, диабет второго типа или хронические боли в суставах. Доклиническое означает наличие избыточного жира без явных осложнений на данный момент.
Ученые решили проверить, как изменится картина ожирения среди американцев при использовании новых критериев. Для этого они использовали данные национального исследования здоровья и питания США, включающего подробные медицинские измерения, такие как окружность талии и бедер.
Результаты оказались значительными: около 78% населения США попадает в категорию ожирения по новым критериям. При этом примерно 26% людей с нормальным ИМТ и более 50% людей с избыточным весом соответствуют определению клинического ожирения.
Исследователи отмечают, что клиническое ожирение встречается даже у людей с нормальным весом, что указывает на ограничения традиционного подхода через ИМТ.
С практической точки зрения это может повлиять на доступ к лечению. Сейчас такие методы, как препараты на основе GLP-1 (например, семаглутид) или бариатрическая хирургия, обычно назначаются только пациентам, соответствующим стандартным критериям ожирения. Однако пока не ясно, насколько эффективно эти методы будут работать у людей с нормальным ИМТ, но повышенным уровнем жировой ткани.