Глубокая стимуляция мозга поможет при болезни Альцгеймера
Электростимуляция при болезни Паркинсона уже стала широко распространенной клинической практикой. Но для лечение болезни Альцгеймера стимуляцию мозга еще не применяли
Болезнь Альцгеймера является наиболее распространенной причиной деменции, но ее лечить очень трудно, часто — невозможно. Одной из возможных терапий является глубокая стимуляция мозга с помощью своего рода электростимулятора.
Группа исследователей из Медицинского университета Шаритэ, Берлин показала, что стимуляция определенной сети в мозгу пациентов с болезнью Альцгеймера смягчает проявление симптомов.
Глубокая стимуляция
Глубокая стимуляция мозга (DBS) — это форма терапии, которая уже одобрена во многих странах для лечения неврологических двигательных расстройств, таких как болезнь Паркинсона и дистония, а также психоневрологических заболеваний, таких как обсессивно-компульсивное расстройство.
В мозг пациента вживляются очень тонкие электроды, которые постоянно подают слабые электрические импульсы в определенную область. Электроды постоянно остаются в мозгу. Они подключены по проводам, которые проходят под кожей, к устройству, похожему на кардиостимулятор. Его обычно имплантируют в область грудной клетки. Устройство используется для регулировки силы и частоты электростимуляции.
«Хотя DBS является признанным методом лечения болезни Паркинсона уже добрых 20 лет», — говорит профессор Андреас Хорн, руководитель лаборатории, которая исследует сетевую стимуляцию мозга в клинике Шаритэ. — «DBS очень хорошо работает у пациентов с болезнью Паркинсона и значительно улучшает качество их жизни. Поскольку болезнь Альцгеймера также является нейродегенеративным заболеванием, вполне вероятно, что DBS можно использовать и для лечения этого состояния. Но безопасное и эффективное лечение возможно только в том случае, если известны точные области мозга, требующие стимуляции».
Электростимуляция при болезни Альцгеймера
Отправной точкой исследования, которое ученые из Шаритэ провели в тесном сотрудничестве с несколькими партнерами, включая Университет Торонто в Канаде, стало случайное наблюдение, сделанное именно канадскими медиками.
«У одного пациента, которого лечили от ожирения, глубокая стимуляция мозга вызвала внезапные воспоминания о детстве и юности», — говорит соавтор исследования доктор Ана София Риос. — «Это заставило канадских исследователей заподозрить, что стимуляция области мозга, расположенной в своде, может стать подходящим входом для электрода при лечения болезни Альцгеймера».
Дальше исследователи, работающие в семи международных центрах в рамках совместного исследования, имплантировали электроды в одну и ту же область свода пациентам с легкой формой болезни Альцгеймера. «К сожалению, большинству пациентов легче не стало. Но у нескольких участников состояние значительно улучшилось», — говорит доктор Риос. — «В нашем исследовании мы хотели найти основную причину этих различий, поэтому мы сравнили точное положение электродов у каждого участника».
Куда следует вводить электрод
Исследовательская группа профессора Хорна специализируется на анализе МРТ головного мозга с высоким разрешением, чтобы определить оптимальные места для DBS. «Одна из главных проблем заключается в том, что каждый мозг уникален», — говорит профессор Хорн. — «Когда электроды размещаются даже в нескольких миллиметрах от цели, лечение не работает».
Так произошло с большинством участников исследования. Но профессор Хорн и его команда смогли использовать данные визуализации, чтобы определить точное положение электродов у пациентов, которым эта процедура помогла. «Оптимальным местом стимуляции, по-видимому, является пересечение двух пучков волокон — свода и терминальной полоски, — которые соединяют области глубоко в мозгу. Обе структуры связаны с функцией памяти», — говорит профессор Хорн.
Необходимы дальнейшие клинические исследования, прежде чем DBS может быть одобрен и использован для лечения болезни Альцгеймера. Но полученные результаты являются важным шагом в этом процессе. Профессор Хорн говорит: «Нам очень нужна эффективная терапия, которая облегчит симптомы болезни Альцгеймера, и с DBS связаны большие надежды».